概述

目前我省已基本實(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷，如遇特殊情況無法直接結(jié)算的，可先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，再進(jìn)行手工報(bào)銷。其中普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院的醫(yī)療費(fèi)用可憑相關(guān)材料通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等平臺申請網(wǎng)上預(yù)審受理，其他情形需攜帶材料至醫(yī)保中心窗口前臺咨詢受理。

申請對象

（一）跨省異地就醫(yī)人員：跨省異地長期居住人員（包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員）以及跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員（包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員），已備案但無法直接結(jié)算的；

（二）在全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診因故障不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算：須就診醫(yī)院在發(fā)票背面書面說明并蓋章；

（三）社?？⊕焓Щ驌p壞、制卡延遲；

（四）急性病或搶救未攜帶社?？?；

（五）因參保身份或單位變更導(dǎo)致統(tǒng)籌凍結(jié)狀態(tài)期間的醫(yī)療費(fèi)用。

享受待遇

申請說明

目前省醫(yī)保局已在閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等平臺開通醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷預(yù)審功能，普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院的醫(yī)療費(fèi)用可申請網(wǎng)上預(yù)審受理，可根據(jù)平臺提示提交報(bào)銷所需的相關(guān)材料醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將線上進(jìn)行預(yù)審，其他情形請攜帶材料至醫(yī)保中心窗口前臺咨詢受理。

申請材料

一、住院報(bào)銷

①醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

②住院費(fèi)用清單

③出院小結(jié)或診斷證明

④費(fèi)用報(bào)銷申請表

二、門診報(bào)銷

①醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

②門急診費(fèi)用清單

③處方底方或門診病歷

④費(fèi)用報(bào)銷申請表

辦理流程

一、線上辦理

①打開閩政通APP，點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】進(jìn)入，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦欄目中點(diǎn)擊【醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請】。

②按要求填寫登記信息（選擇醫(yī)療類別：普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院）、發(fā)票信息、病歷資料、銀行信息、費(fèi)用清單等，最后點(diǎn)擊保存即可。

③參保人可以點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】進(jìn)入，在我的醫(yī)保欄目點(diǎn)擊【報(bào)銷申請查詢】，查看業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。

• 線下辦理

辦理地址

線下辦理

①辦理時(shí)間

上午：9:00-12:00，下午：13:00-17:00

②辦理地點(diǎn)

福建省泉州市泉港區(qū)山腰街道行政服務(wù)中心1層B10-B13號

③交通指引

泉港區(qū)南山北路與驛峰路交匯處

相關(guān)事情

咨詢熱線

泉州：0595—12345轉(zhuǎn)1再轉(zhuǎn)2

政策文件

《福建省醫(yī)療保障局 福建省財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》

《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整2023年職工醫(yī)保繳費(fèi)上下限基數(shù)的通知》

《福建省醫(yī)療保障局 福建省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》的通知》