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- 索 引 號:QZ04101-0300-2022-00293
- 備注/文號:泉港政辦〔2022〕34號
- 發(fā)布機構(gòu):泉港區(qū)人民政府辦公室
- 公文生成日期:2022-12-26
泉港政辦〔2022〕34號
泉港區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)泉港區(qū)衛(wèi)生
健康事業(yè)發(fā)展第十四個五年規(guī)劃的通知
石化工業(yè)園區(qū),各鎮(zhèn)人民政府、山腰街道辦事處,區(qū)政府各部門、各直屬機構(gòu),省市直駐泉港有關(guān)單位:
《泉港區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府第15次常務(wù)會議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
泉港區(qū)人民政府辦公室
2022年12月26日
(此件主動公開)
泉港區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展第十四個五年規(guī)劃
“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進的關(guān)鍵時期,是邁向全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的開局期,也是全方位推動經(jīng)濟社會事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展超越的重要時期。編制和實施《泉州市泉港區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),對于構(gòu)建泉港區(qū)完善的公共衛(wèi)生體系,提高全民健康服務(wù)水平,滿足人民群眾對健康服務(wù)的多樣化需求,增進人民健康福祉,具有重要意義。
根據(jù)《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》《福建省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》《“健康福建2030”行動規(guī)劃》《“健康泉州2030”行動規(guī)劃》《泉州市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》等文件精神,立足泉港區(qū)實際,以實現(xiàn)泉港區(qū)高質(zhì)量發(fā)展而奠定堅實的健康基礎(chǔ)為奮斗目標制定本《規(guī)劃》。本《規(guī)劃》是泉港區(qū)“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動綱領(lǐng),也是制定衛(wèi)生健康發(fā)展政策、安排政府投資和財政支出預(yù)算的重要依據(jù)。
本規(guī)劃基期為2020年,規(guī)劃期為2021年-2025年。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) “十三五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展情況
“十三五”時期,泉港區(qū)衛(wèi)生健康工作以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以人民健康為中心,圍繞建設(shè)“健康泉港”,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)療衛(wèi)生補短板,增強醫(yī)療服務(wù)綜合能力,著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平,強化公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),扎實開展重點人群健康服務(wù),提高重大傳染病防控和公共衛(wèi)生服務(wù)水平,衛(wèi)生健康事業(yè)保持“穩(wěn)中有進、穩(wěn)中向好”的發(fā)展態(tài)勢。
——人民群眾健康水平持續(xù)提高。截至2020年底,泉港區(qū)戶籍人口42.25萬人,常住人口35.5萬人,人口出生率和自然增長率分別為10.6‰、6.27‰,性別比110.88%,出生二孩占比48.19%;居民健康素養(yǎng)水平為20%;高血壓患者規(guī)范管理率為81.31%;糖尿病患者的規(guī)范管理率為79.45%;嚴重精神病患者規(guī)范管理率為86.75%。全區(qū)戶籍人口孕產(chǎn)婦死亡率為0;嬰兒死亡率為1.91‰,5歲以下兒童死亡率為3.19‰,分別比2015年下降了52.37%和38.77%。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平持續(xù)提升。“十三五”時期,泉港區(qū)開展高危人群糖尿病、高血壓、冠心病、慢阻肺、大腸癌等疾病
免費篩查,后續(xù)健康及隨訪管理優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),有效促進慢性病早診早治。2019年,全區(qū)順利通過省級慢性病綜合防控示范區(qū)考評。至2020年底,全區(qū)累計建立居民健康檔案31.27萬份,建檔率達93.06%。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷擴充優(yōu)化。“十三五”時期,泉港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷擴充。截至2020年,全區(qū)共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)187家,開放床位1650張,較2015年增加23.28%;衛(wèi)生技術(shù)人員1595人,比2015年增加14.26%;每千常住人口床位數(shù)4.66張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.83人、注冊護士1.89人,分別比2015年增加0.88張、0.15人、0.11人;每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到2人。同時,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)持續(xù)改善?!笆濉睍r期,泉港區(qū)醫(yī)院啟動了病房大樓2號樓建設(shè),并改造門診樓、病房1號樓及體檢中心;建成泉港區(qū)中醫(yī)院并逐步完善了其配套設(shè)施。
——醫(yī)療衛(wèi)生“放管服”深入推進。“十三五”時期,泉港區(qū)繼續(xù)深化行政審批服務(wù)自由裁量改革,梳理完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域權(quán)責(zé)清單,進一步規(guī)范衛(wèi)生行政審核審批工作,全面壓縮審批時間,精簡受理材料,實現(xiàn)“一趟不用跑”事項達100%,不斷提升辦件效率。持續(xù)推進第三方中介機構(gòu)專項整治工作,做好延時服務(wù)和一次性告知服務(wù)。規(guī)范電子證照管理,持續(xù)推進“證照分離”改革,積極落實“跨省通辦”。推行綜合監(jiān)督行政執(zhí)法全過程記錄,建立部門聯(lián)動和專案組聯(lián)合辦案制度,加大職業(yè)病源頭治理力度。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效顯著。“三醫(yī)聯(lián)動”改革持續(xù)深化?!笆濉睍r期,泉港區(qū)積極推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體系整體效能持續(xù)增強;積極實施全民參保計劃,促進基本醫(yī)保應(yīng)保盡保。貫徹落實藥品及醫(yī)用耗材零差率銷售政策,堅持基本藥物集中采購和按病種付費、差別化的醫(yī)保支付政策。降低患者醫(yī)藥費用負擔(dān),職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷達85.88%;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院(部分醫(yī)院等級)費用報銷達65.84%。
公立醫(yī)院綜合改革推進有力?!笆濉睍r期,泉港區(qū)組建泉州地區(qū)首家名醫(yī)工作站,促進公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層;首推“診間遠程協(xié)同門診”,探索適宜模式醫(yī)共體,著眼區(qū)域共贏;探索DRGS與按服務(wù)項目付費相結(jié)合的復(fù)式醫(yī)??傤~預(yù)付管理制度,推進醫(yī)保改革試點;開展公立醫(yī)院績效考核指標體系和薪酬分配制度改革,績效考核指揮棒作用進一步增強。
分級診療制度建設(shè)持續(xù)推進。2016年,泉港區(qū)人民政府和福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院簽署《聯(lián)合辦醫(yī)戰(zhàn)略協(xié)議》,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)增效。深化醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機制,組成具有泉港特色的縣區(qū)級政府與省屬醫(yī)院共建緊密型縣域醫(yī)共體。以泉港區(qū)醫(yī)院為龍頭,統(tǒng)一管理區(qū)醫(yī)院、閩南醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及近百個村衛(wèi)生所,通過不同層級單位的功能定位及合理布局,以差異化發(fā)展為載體,落實分級診療制度,形成有序就醫(yī)格局,方便老百姓就近就醫(yī)、增強人民群眾獲得感。2020年,基層診療達86.6萬人次,比2015年增長58.32%。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)增強。“十三五”時期,泉港區(qū)甲乙類傳染病平均發(fā)病率385.20/10萬,死亡率0.585/10萬,均保持在相對穩(wěn)定水平。至2020年底,全區(qū)現(xiàn)艾滋病患者存活人121人;發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者817例;15歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降低到1%以下;適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達95%以上,兒童傳染病發(fā)病率控制在較低水平。
疾病預(yù)防控制體系長足發(fā)展。泉港區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)得到加強,設(shè)施設(shè)備基本達標,區(qū)疾控中心實驗室檢測能力建設(shè)持續(xù)提升。新冠感染疫情發(fā)生后,泉港區(qū)在全省所有的市、縣級的疾病預(yù)防控制中心中,率先實現(xiàn)獨立開展新冠病毒核酸檢測,全面嚴格落實新冠疫情防控措施,有效遏制了疫情。至2020年底,全區(qū)無新冠感染確診病例報告,無人感染H7N9流感病例,未發(fā)生霍亂、豬鏈球菌感染、基孔肯雅熱和登革熱等重大傳染病疫情。
公共衛(wèi)生應(yīng)急保障有效提升?!笆濉睍r期,全區(qū)建立了高效的新冠疫情防控應(yīng)急指揮部,推動疫情防控責(zé)任有效落實,并成立了17支突擊隊、先鋒隊和服務(wù)隊,抽調(diào)454名優(yōu)秀干部,充實一線防控力量;創(chuàng)新“計時排查法”“邀約督查”“閉環(huán)監(jiān)督”“1對1跟蹤服務(wù)”“百醫(yī)聯(lián)百?!薄扒пt(yī)聯(lián)萬企”“海上入境智能化管控”等一系列舉措,建立健全相關(guān)工作機制推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)。堅決落實“四早”防控策略,重點排查管控對象,落實“三個快”機制,啟動“百醫(yī)連百?!被顒樱龊靡咔閼?yīng)對處置。
抓實抓牢醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)(村居)、公共場所和校園疫情防控,強化發(fā)熱門診管理,落實預(yù)檢分診制度,嚴格海上入境管控,落實境外入?yún)^(qū)人員分類管理,持續(xù)開展病毒消殺培訓(xùn)工作。
——重點人群健康服務(wù)保障不斷加強。婦幼健康服務(wù)水平持續(xù)提升。“十三五”時期,泉港區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率呈逐年下降趨勢,2020年底全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為零;至2020年底,全區(qū)已建成25家公共場所母嬰設(shè)施,建設(shè)面積399平方米,日均使用量550余人次,年使用量20.1萬多人次。
老年人就醫(yī)體系更為健全。堅持政府主導(dǎo)工作機制,推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,探索創(chuàng)建了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。至2020年底,全區(qū)65歲以上老年人體檢率為82.61%;全區(qū)所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)開展簽約服務(wù),并采取設(shè)立醫(yī)務(wù)室或定期巡診等形式進行協(xié)作;建成區(qū)級綜合社會福利中心1個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院6所、居家養(yǎng)老服務(wù)站70個(農(nóng)村幸福院);合眾醫(yī)院?泉港綜合社會福利中心及山腰街道普安村居家養(yǎng)老服務(wù)站被列為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。
職業(yè)病源頭治理力度加強。全區(qū)未發(fā)生重大急性職業(yè)病危害和急性職業(yè)性放射性疾病事故。
——醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)持續(xù)加強。加大人才引進力度。充分利用調(diào)動、重建檔案等方式,為吸引優(yōu)秀人才進入泉港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作提供有利條件。2016年起,泉港區(qū)連續(xù)五年共招聘衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)干部131名,不斷充實泉港區(qū)衛(wèi)生健康局系統(tǒng)人才隊伍,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入活力。
加強人才教育培訓(xùn)與培養(yǎng)。大力推進區(qū)級醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度和區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛鉤鎮(zhèn)級衛(wèi)生院制度;實施“名醫(yī)帶徒”工程,由福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院下派專家,對泉港區(qū)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師進行臨床教學(xué),提高全區(qū)醫(yī)師的診療水平。大力推進區(qū)級醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度和區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛鉤鎮(zhèn)級衛(wèi)生院制度,由泉港區(qū)醫(yī)院選派具有高級職稱的醫(yī)生到鎮(zhèn)級衛(wèi)生院幫扶,發(fā)揮傳幫帶作用。同時,選派51名初中級衛(wèi)生技術(shù)人員前往福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進修學(xué)習(xí),另有38名臨床醫(yī)師到福建醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院參加醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)水平;加強鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和在崗培訓(xùn),逐步培養(yǎng)一支扎根農(nóng)村、保障基層群眾身心健康的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。開展醫(yī)師培訓(xùn)工作,對全區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展專題講座培訓(xùn)。
健全隊伍穩(wěn)定機制。積極協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生引進人才的編制、住房等問題,落實人才補助政策,落實高層次人才津補貼,改善基層高學(xué)歷專業(yè)人員待遇。制定并落實政府緊缺和薄弱學(xué)科特別獎勵金制度;規(guī)范聘用合同簽約和離職管理工作,制定并完善干部(職工)離職管理制度。
——人口與家庭發(fā)展扎實推進。“十三五”時期,泉港區(qū)穩(wěn)妥有序落實計生政策,實現(xiàn)從雙獨兩孩向單獨兩孩、全面兩孩生育政策的平穩(wěn)過渡,全區(qū)年均人口出生率為10.6‰,完成上級下達責(zé)任目標要求。全區(qū)持續(xù)深入實施計生“十關(guān)愛”,其中共計發(fā)放計生獎勵扶助資金6234.8萬元,惠及21.67萬人次;關(guān)愛女孩“五項工程”投入5457.45萬元,惠及20.82萬人次;自《泉港區(qū)計劃生育戶醫(yī)療救助實施方案》施行以來,全區(qū)共發(fā)放醫(yī)療救助金568.5萬元。
——中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)日益完善。中醫(yī)藥醫(yī)療資源進一步擴充。2019年,泉港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院完成建設(shè)并投入使用;泉港區(qū)醫(yī)院、仁愛醫(yī)院、前進中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按標準設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房,75%以上村衛(wèi)生所能夠開展運用中醫(yī)藥適宜技術(shù);全區(qū)所有基層醫(yī)療機構(gòu)均完成中醫(yī)館建設(shè)。
中醫(yī)專業(yè)人才隊伍不斷發(fā)展壯大。全區(qū)中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)132人,其中中級以上中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)42人;開展全科醫(yī)師培養(yǎng),累計培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)師20人。對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人、中醫(yī)師、全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),累計培訓(xùn)臨床醫(yī)師達600余人次,其中中醫(yī)師150余人次,鄉(xiāng)村醫(yī)生200余人次。
中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用不斷增強。各基層醫(yī)療機構(gòu)均能夠開展包括中成藥、針灸、推拿、火罐、刮痧等中醫(yī)藥服務(wù),其中能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生所達到80.76%;各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次中醫(yī)藥健康知識講座;全區(qū)老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率為74.68%,0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率65.93%,均已達到省、市要求。
進一步傳承弘揚中醫(yī)藥特色。開展中藥資源普查,完成中藥材品種區(qū)劃及藥用植物名錄,同時收集民間偏方、驗方及歷史資料編寫《泉港本草》6冊,并已出版。建成中醫(yī)藥文化宣傳基地,開展中醫(yī)藥科普宣傳活動。2017年開展中醫(yī)藥科普宣傳20余場,發(fā)放宣傳材料1萬余份。
表1 泉港區(qū)“十三五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)主要指標完成情況
指標名稱 |
單位 |
泉州市 |
泉港區(qū) |
指標 性質(zhì) |
1.人均期望壽命 |
歲 |
78.41 |
78.66 |
預(yù)期性 |
2.嬰兒死亡率 |
‰ |
2.19 |
1.91 |
約束性 |
3.孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
8.11 |
0 |
約束性 |
4.5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
3.42 |
3.19 |
約束性 |
5.每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù) |
張 |
5.36 |
4.66 |
預(yù)期性 |
6.每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) |
名 |
- |
4.5 |
預(yù)期性 |
7.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) |
人 |
2.2 |
1.83 |
預(yù)期性 |
8.每千人口注冊護士數(shù) |
人 |
2.55 |
1.89 |
預(yù)期性 |
9.每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
2.51 |
2 |
預(yù)期性 |
10.每萬常住人口中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 |
人 |
4.05 |
1.55 |
預(yù)期性 |
11.適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
99.57 |
>95 |
約束性 |
12.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) |
個 |
0.2 |
0.8 |
預(yù)期性 |
13.公民健康素養(yǎng)水平 |
% |
21.54 |
20 |
約束性 |
14.區(qū)域內(nèi)就診率 |
% |
78.34 |
80.73 |
預(yù)期性 |
15.政策范圍內(nèi)的住院報銷比例 |
% |
67.74 |
68.28 |
約束性 |
16.高血壓患者規(guī)范管理率 |
% |
77.63 |
81.31 |
預(yù)期性 |
17.糖尿病患者規(guī)范管理率 |
% |
77.48 |
79.45 |
預(yù)期性 |
18.嚴重精神障礙患者管理率 |
% |
80 |
86.75 |
約束性 |
19.65歲以上老年人健康管理率 |
% |
72.62 |
82.61 |
預(yù)期性 |
20.期末總?cè)丝谝?guī)模 |
萬人 |
878 |
35.5 |
預(yù)期性 |
21.人口年平均出生率 |
‰ |
13.82 |
10.6 |
預(yù)期性 |
22.年均自然增長率 |
‰ |
- |
6.27 |
預(yù)期性 |
23.出生人口政策符合率 |
% |
- |
90 |
預(yù)期性 |
24.政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用 |
% |
- |
31 |
預(yù)期性 |
25.個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用 |
% |
28 |
29 |
預(yù)期性 |
第二節(jié) “十四五”時期衛(wèi)生事業(yè)面臨的發(fā)展形勢
一、發(fā)展機遇
——信息技術(shù)革命為醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)展帶來巨大推動力。隨著互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)、5G等為代表的新一代信息技術(shù)迅速發(fā)展,為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的變革和升級注入新動能,將進一步推動衛(wèi)生健康事業(yè)的深入變革。順應(yīng)這一歷史潮流,牢牢把握這一新機遇,在衛(wèi)生健康領(lǐng)域大力引進和發(fā)展新技術(shù)、新產(chǎn)品和新的應(yīng)用場景,不僅為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部實現(xiàn)科學(xué)化、精細化管理提供了技術(shù)支撐,還有利于創(chuàng)新服務(wù)形式、改善服務(wù)體驗,也為人才的學(xué)習(xí)與自我培養(yǎng)提供更多平臺。利用先進信息技術(shù)手段為衛(wèi)生健康事業(yè)深刻變革提供強大科技動力和支撐。
——泉港區(qū)積極探索適合當?shù)氐尼t(yī)改模式。泉港區(qū)醫(yī)院作為福建省首家“府院共建”的融合型醫(yī)聯(lián)體單位,是基層醫(yī)改的一面旗幟。2016年,由泉港區(qū)政府牽頭,將原先基礎(chǔ)薄弱的泉港區(qū)醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附一閩南醫(yī)院進行整合,在福建省內(nèi)率先形成縣區(qū)級政府與省屬醫(yī)院共建融合型醫(yī)聯(lián)體,形成了“府院共建”的融合型醫(yī)聯(lián)體新模式。自組建融合型醫(yī)聯(lián)體以來,泉港區(qū)醫(yī)院總體發(fā)展趨勢向好,新合作技術(shù)和新合作項目不斷增加,群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)上升。2020年,福建省縣級醫(yī)院臨床重點??棋噙x結(jié)果公示,泉港區(qū)醫(yī)院普通外科入選縣級醫(yī)院臨床重點??平ㄔO(shè)單位。在原有醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上,持續(xù)深化“府院共建”模式,探索醫(yī)共體協(xié)作新機制,組建更加緊密型的“縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體”。泉港區(qū)的醫(yī)共體建設(shè),將打通國家區(qū)域醫(yī)療中心-省級高水平醫(yī)院-區(qū)級醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診渠道,構(gòu)建新型的分級診療體系。在泉港區(qū)“府院共建”的“泉港新模式”下,有利于促進泉港區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平高質(zhì)量發(fā)展,形成值得推廣到全省乃至全國的好經(jīng)驗好做法。
——泉港區(qū)政府為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供支持。自組建融合型醫(yī)聯(lián)體以來,泉港區(qū)政府在硬件資源、人才政策、基礎(chǔ)設(shè)施等方面給予了泉港區(qū)醫(yī)院大力支持,持續(xù)優(yōu)化泉港區(qū)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。針對泉港區(qū)醫(yī)院的發(fā)展狀況以及國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求和醫(yī)共體建設(shè)需要,泉港區(qū)委、區(qū)政府對泉港區(qū)醫(yī)院提出了“三年創(chuàng)三乙”,力爭“五年創(chuàng)三甲”的發(fā)展目標。同時指出醫(yī)院要充分發(fā)揮“府院共建”醫(yī)聯(lián)體強大優(yōu)勢,全面落實三級綜合醫(yī)院評審標準,加快補齊公共衛(wèi)生基礎(chǔ)短板,同步抓好硬件軟件設(shè)施建設(shè),穩(wěn)固醫(yī)療質(zhì)量與安全,提高??萍夹g(shù)水平與效益,?!叭摇?、爭“三甲”;要打造更多特色品牌專科,重點打造2-3個省級、國家級的臨床??破放?,真正讓泉港居民在家門口享受到省級水平的醫(yī)療服務(wù),讓福建省內(nèi)人民在泉港也能享受到高水平高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),為泉港“五區(qū)戰(zhàn)略”作貢獻。
——福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為泉港區(qū)醫(yī)院提供醫(yī)療幫扶。自組建融合型醫(yī)聯(lián)體以來,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對泉港區(qū)醫(yī)院提供了大力扶持,下派了一批專家,通過名師帶徒,為泉港區(qū)帶來了先進的管理經(jīng)驗、醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)學(xué)的前沿理論,切實提高本地醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,為醫(yī)聯(lián)體提供強大的發(fā)展動力。此外,在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院信息同質(zhì)化的作用下,醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)了省級三甲醫(yī)院與二甲醫(yī)院直接互聯(lián)互通的分級診療模式,讓更多老百姓在泉港區(qū)內(nèi)就近享受到優(yōu)質(zhì)的三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
——泉港石化園區(qū)為石化特色治療帶來新機遇。泉港石化工業(yè)區(qū)是石化企業(yè)的聚集區(qū),因其行業(yè)的專業(yè)性和特殊性,是安全事故隱患的高發(fā)區(qū)。為滿足石化企業(yè)醫(yī)療安全保障需求,泉港區(qū)加強醫(yī)院和各石化企業(yè)的合作。2021年,福建醫(yī)科大學(xué)附一閩南醫(yī)院的石化醫(yī)療特色成為全省標桿。醫(yī)院充分掌握與石化工業(yè)相關(guān)的化學(xué)品、氣體中毒等疾病預(yù)防和診療技術(shù),不僅是滿足區(qū)域內(nèi)石化企業(yè)醫(yī)療安全保障需求,也是泉港區(qū)石化醫(yī)療特色技術(shù)提升的標志。
二、面臨挑戰(zhàn)
——高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略對泉港區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)提出新要求。黨的十九大把實施“健康中國”戰(zhàn)略提升到國家整體戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌謀劃,明確了新時期衛(wèi)生健康工作方針,強化提高人民健康水平的制度保障?!笆奈濉睍r期是經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵期,衛(wèi)生健康事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中處于基礎(chǔ)性地位,擁有健康的國民意味著擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。面對新形勢、新要求,泉港區(qū)的衛(wèi)生健康事業(yè)必須堅持以人為本,追求更充分、更均衡的高質(zhì)量發(fā)展,著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)中的突出問題,在更高水平上實現(xiàn)供給與需求的動態(tài)平衡,為推動形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局提供重要的健康支撐。
——縱深推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革亟待新突破。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革雖已取得了階段性成效,但“三醫(yī)聯(lián)動”改革已進入深水區(qū),醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性有待進一步增強,深層次的機制體制難題亟待進一步破解完善。泉港區(qū)受限于地緣和政策影響,區(qū)內(nèi)無市本級以上的高水平醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生資源總量不足和醫(yī)療技術(shù)水平不高,區(qū)內(nèi)衛(wèi)生人才編制缺乏、總量不足尤其高層次人才更為欠缺;相對于其他縣級區(qū)域,泉港區(qū)區(qū)域內(nèi)的基層衛(wèi)生院人員總量少,區(qū)域內(nèi)都存在人員嚴重不足現(xiàn)象,基層醫(yī)療機構(gòu)人才流失成為泉港區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)面臨的主要問題,邊遠山區(qū)鎮(zhèn)則更加嚴重。泉州市區(qū)醫(yī)院吸虹效應(yīng)導(dǎo)致泉港區(qū)衛(wèi)生人才特別是醫(yī)療業(yè)骨干流失嚴重,基層衛(wèi)生服務(wù)人員醫(yī)療水平急需提升;基層醫(yī)療機構(gòu)招才引才、績效增量激勵機制、分級診療機制等方面的政策傾斜和保障力度還不夠;同時,受新冠感染疫情的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入明顯下降,職工應(yīng)有待遇和福利未能得到保障,基層衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性和基層衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定性受到嚴重影響;社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施仍較薄弱,無法適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展和后疫情時代防控工作需要,亟待進一步完善政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的政策支撐和財政保障機制等。在“十四五”時期,應(yīng)繼續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,提升公立醫(yī)院精細化管理水平,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快形成科學(xué)有序就醫(yī)格局。
——多層次多樣化的健康服務(wù)需求亟待新滿足。隨著居民生活水平不斷提高,人民群眾更加追求生命質(zhì)量和健康安全,人民健康服務(wù)需求呈現(xiàn)出多層次、多元化、多樣化特點。然而,泉港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會環(huán)境發(fā)展的協(xié)調(diào)性尚有待增強,從胎兒到生命終點的全程健康服務(wù)和健康保障網(wǎng)絡(luò)尚不健全,“大衛(wèi)生、大健康”的理念尚未樹立。因此,迫切需要在更高層次、更寬領(lǐng)域統(tǒng)籌解決關(guān)系衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重大和長遠問題,加快建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的大健康格局,加快推動向整合優(yōu)化資源、集約利用、提高效率和提升質(zhì)量的內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變深度融合為廣大人民群眾提供全方位全周期性的健康服務(wù)。
——構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系建設(shè)面臨新任務(wù)。2020年的新冠感染疫情是對我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系的一次大考,在疫情防控中泉港區(qū)也暴露出在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的短板和不足:重大疫情防控救治體制機制不夠健全;公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面不夠完善;專業(yè)化應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平有待提高等問題。此外,人口老齡化加劇,新出生人口數(shù)量不斷下降,城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展導(dǎo)致人口向城鎮(zhèn)集中,疾病譜、死亡譜以及生活方式發(fā)生變化,傳統(tǒng)傳染病及新發(fā)傳染病對居民健康的影響復(fù)雜多樣,慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制等方面將成為公共衛(wèi)生常態(tài)化重點工作,亟待進一步加快補短板、堵漏洞、強弱項,切實保障公共衛(wèi)生安全,提高人民健康保障水平,構(gòu)建形成完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
——衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展資金面臨新壓力。目前我國新增本土確診病例明顯降低,但是全球新冠感染疫情形勢持續(xù)惡化,變異毒株在全球廣泛傳播,給我國帶來極大的病例輸入風(fēng)險,導(dǎo)致疫情擴散和外溢風(fēng)險仍然存在。為加強疫情防控,泉港區(qū)需要承擔(dān)檢測、支援、卡點等疫情防控任務(wù)物資成本和人員成本。同時,全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)信息化建設(shè)尚處于起步階段,個別醫(yī)院仍是空白,需要大量的資金投入。國際上美國對中國的貿(mào)易戰(zhàn)、以及國內(nèi)消費能力不足導(dǎo)致政府財政收入降低,進而影響到對泉港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。便捷的交通給泉港區(qū)內(nèi)患者外出就醫(yī)創(chuàng)造了便利條件,從而導(dǎo)致區(qū)域就診量下降,病人流失,醫(yī)保費用流出。而又恰逢醫(yī)保支付方式改革發(fā)力,醫(yī)院收入遇到瓶頸。政府財政緊張、患者就診量和收入增幅下降,以及疫情防控成本上升,導(dǎo)致收支結(jié)余下降,使得泉港區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展資金面臨著較大的壓力。
第二章 總體要求和發(fā)展目標
第一節(jié) 總體要求
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實習(xí)近平總書記來閩考察重要講話精神、關(guān)于深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作的重要論述精神,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。以泉港區(qū)實際情況為出發(fā)點,堅持“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的38字新時代衛(wèi)生健康工作方針,以促健康、強基層、重保障為著力點,持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,強化醫(yī)防融合發(fā)展,做強做優(yōu)醫(yī)療資源與健康服務(wù)供給,加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系,織密織牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,不斷提高人民健康服務(wù)水平,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則
(一)堅持以人為本,促進健康公平
以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,把解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、反映最突出的健康問題作為衛(wèi)生健康工作的出發(fā)點和落腳點,積極創(chuàng)新服務(wù)模式,深化體制機制改革,優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給,補齊發(fā)展短板,為人民群眾提供公平、可及的健康服務(wù)。
(二)堅持預(yù)防為主,促進醫(yī)防融合
堅定不移貫徹預(yù)防為主方針,堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,重視重大疾病防控,優(yōu)化防治策略,增強早期監(jiān)測預(yù)警能力、快速檢測能力、應(yīng)急處置能力、綜合救治能力。推動醫(yī)防協(xié)同,推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變,全方位全生命周期保障人民健康。
(三)堅持多元發(fā)展,促進資源優(yōu)化
堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用,發(fā)揚中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新精神,推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持統(tǒng)籌兼顧,科學(xué)配置區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源,營造平等參與、公平開放的衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境,注重政府與市場兩手并用,注重衛(wèi)生健康事業(yè)與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置。
(四)堅持依法治理,促進整體提升
堅持簡政放權(quán)、放管結(jié)合,進一步轉(zhuǎn)變政府職能,持續(xù)推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革。強化法治思維和底線思維,運用法治方式,提高治理能力,加強輿論引導(dǎo),提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域的綜合治理能力和服務(wù)管理水平。
(五)堅持改革創(chuàng)新,促進協(xié)同發(fā)展
堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革向“全聯(lián)、深動”邁進,發(fā)揮改革導(dǎo)向作用,推進政策協(xié)同、制度創(chuàng)新和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,促進層級之間、醫(yī)防之間均衡發(fā)展,不斷增強人民群眾健康服務(wù)獲得感,形成政府、社會、個人共同推進衛(wèi)生健康發(fā)展的良好格局。
第二節(jié) 發(fā)展目標
一、總體目標
到2025年,全方位、全周期的健康服務(wù)能力不斷增強,逐步滿足人民群眾多層次、多元化的健康服務(wù)需求,穩(wěn)步提高居民健康水平;重大疫情防控救治體系與衛(wèi)生信息化建設(shè)更加健全,進一步提高重大疫情防控和應(yīng)急保障能力,防治協(xié)同、平急結(jié)合的公共衛(wèi)生體系不斷健全完善;醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實效更加凸顯;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)和服務(wù)能力全面提升;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量與結(jié)構(gòu)更加合理,醫(yī)共體運行機制更加健全;中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展;衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,居民主要健康指標達到“十四五”終期目標要求,基本實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,“健康泉港”的高質(zhì)量發(fā)展更上一臺階。
二、具體目標
——居民健康水平穩(wěn)步提高。基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)和婦幼健康服務(wù)水平不斷提高,重大傳染病預(yù)防控制與監(jiān)測能力
不斷增強,居民健康意識得到提高,健康行為逐步普及,健康環(huán)境持續(xù)改善,出生人口素質(zhì)和居民健康水平穩(wěn)步提高。
——公共衛(wèi)生體系更加完善。“三位一體”的疾病預(yù)防控制體系不斷健全,監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力得到增強;重大疾病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力進一步增強;重大疾病防控救治、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系進一步完善,醫(yī)防融合深入推進,公共衛(wèi)生領(lǐng)域突出短板和基礎(chǔ)建設(shè)得到明顯改善,逐步構(gòu)建形成體系完整、職能明確、協(xié)作順暢、運行高效的完善公共衛(wèi)生體系。
——醫(yī)療服務(wù)體系更加健全。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置,逐步形成資源利用更趨合理、資源總量增加適度、各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位明晰的醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)聯(lián)(共)體協(xié)作機制深入推進,醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平不斷提升,支持社會力量發(fā)展“專、精、特”健康新業(yè)態(tài),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、上下聯(lián)動、銜接互補的全方位區(qū)域醫(yī)療協(xié)作模式,進一步推動區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和技術(shù)服務(wù)下沉,健全衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
——醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位得到有效落實,醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量持續(xù)提升,醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益有保障,執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,滿意度不斷提升,公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,人民群眾獲得感進一步增強。
——中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,培育適宜中醫(yī)藥發(fā)展的外部條件,推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病的作用,推動中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)品牌發(fā)展。
——健康發(fā)展保障持續(xù)增強。堅持政府辦醫(yī)主體責(zé)任,政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度不斷加大,籌資渠道更加多元,衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革更加深入務(wù)實,健康發(fā)展保障持續(xù)改善,群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)進一步減輕,醫(yī)療健康智能化水平不斷提高,衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
表2 泉港區(qū)“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃主要指標
指標名稱 |
單位 |
2025年目標 |
指標 性質(zhì) |
|
泉州市 |
泉港區(qū) |
|||
1.人均期望壽命 |
歲 |
79.66 |
79.91 |
預(yù)期性 |
2.嬰兒死亡率 |
‰ |
≤4 |
≤4 |
約束性 |
3.孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
≤12 |
≤12 |
約束性 |
4.5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
≤4 |
≤4 |
約束性 |
5.每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù) |
張 |
6.10 |
5.3 |
預(yù)期性 |
6.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) |
人 |
3.05 |
2.54 |
預(yù)期性 |
7.每千人口注冊護士數(shù) |
人 |
3.42 |
2.53 |
預(yù)期性 |
8.每萬人口中醫(yī)醫(yī)療床位數(shù) |
張 |
6.2 |
6.2 |
預(yù)期性 |
9.每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
3 |
2.4 |
預(yù)期性 |
10.每萬常住人口中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 |
人 |
5.2 |
2.0 |
預(yù)期性 |
11.適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
>95 |
>95 |
約束性 |
12.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù) |
個 |
4.5 |
4.5 |
預(yù)期性 |
13.公民健康素養(yǎng)水平 |
% |
26.54 |
25 |
約束性 |
14.區(qū)域內(nèi)就診率 |
% |
90 |
90 |
預(yù)期性 |
15.政策范圍內(nèi)的住院報銷比例 |
% |
70左右 |
70左右 |
約束性 |
16.高血壓患者規(guī)范管理率 |
% |
80 |
80 |
預(yù)期性 |
17.糖尿病患者規(guī)范管理率 |
% |
80 |
80 |
預(yù)期性 |
18.嚴重精神障礙患者管理率 |
% |
≥90 |
≥90 |
約束性 |
19.65歲以上老年人健康管理率 |
% |
≥75 |
≥75 |
預(yù)期性 |
20.期末總?cè)丝谝?guī)模 |
萬人 |
928 |
37.5 |
預(yù)期性 |
21.人口年平均出生率 |
‰ |
12左右 |
12左右 |
預(yù)期性 |
22.個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用 |
% |
25左右 |
25左右 |
預(yù)期性 |
第三章 主要任務(wù)
第一節(jié) 完善優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)體制機制
一、明晰公共衛(wèi)生工作戰(zhàn)略定位
堅持人民至上、生命至上的理念,深刻認識到構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系是保障人民生命安全、促進社會和諧穩(wěn)定和衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展的重要前提和強大基礎(chǔ),必須將底線思維貫徹于提升公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力的全過程,提高公共衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略定位。強化政府在公共衛(wèi)生工作的管理職能,將公共衛(wèi)生工作融入部門的考核評價機制,提高公共衛(wèi)生工作在政府績效考核和公立醫(yī)院績效考核體系中的比重,從體制機制上全面加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),注重績效考核結(jié)果應(yīng)用,促進公共衛(wèi)生工作發(fā)揮更大實效。
二、激發(fā)公共衛(wèi)生機構(gòu)運行活力
繼續(xù)落實“公益一類保障、公益二類管理”的基層醫(yī)療衛(wèi)生運行機制,健全公共衛(wèi)生事業(yè)長效投入機制,加大對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公用經(jīng)費與專項經(jīng)費投入。調(diào)整優(yōu)化疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)定位,推進“三位一體”疾病預(yù)防控制體系與醫(yī)防深度融合。落實“兩個允許”要求,即允許充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢,允許公共衛(wèi)生機構(gòu)在做好本職工作的基礎(chǔ)上,運用專業(yè)技術(shù)能力,合理拓展技術(shù)業(yè)務(wù)范圍,兌現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員績效報酬,釋放公共衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新創(chuàng)造動能,更好服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展。
三、促進優(yōu)質(zhì)均等公共衛(wèi)生服務(wù)
強化政府主導(dǎo)作用,穩(wěn)步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助標準,繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,健全完善基本公共服務(wù)項目內(nèi)容和績效評價機制,并納入基層政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核,提高執(zhí)行效率。面對人口老齡化以及人口流動性大等特點,結(jié)合泉港區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和公共衛(wèi)生主要問題、居民疾病譜,探索新增經(jīng)濟有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目供給,進一步構(gòu)建公平可及的優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)的供給機制。深入開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,開展推進家庭病床服務(wù),完善簽約費用分配機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。重點做好兒童免疫接種、老年人、高血壓和糖尿病患者等重點人群的健康管理。到2025年,全區(qū)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上,65周歲以上老年人健康管理率達75%以上,高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率均達到80%以上,嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上。
四、加強公共衛(wèi)生風(fēng)險源頭治理
堅持公共衛(wèi)生危害源頭治理原則,建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度,執(zhí)行重點項目健康風(fēng)險評估。疾控機構(gòu)應(yīng)依法定期開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測,及時掌握學(xué)校學(xué)生和教職工的衛(wèi)生健康狀況,指導(dǎo)學(xué)校及時控制和消除衛(wèi)生問題和健康隱患。重點完善區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害源頭治理,建立完善職業(yè)健康防護設(shè)施“三同時”工作機制,持續(xù)推進礦山、化工、建材、放射衛(wèi)生等職業(yè)病危害嚴重行業(yè)領(lǐng)域?qū)m椫卫恚鋵嵚殬I(yè)病危害因素定期檢測及職業(yè)病危害評估分析。
五、提升疾病預(yù)防控制綜合能力
加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)。推進疾病預(yù)防控制體系改革,規(guī)范完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)置,打造專業(yè)化、規(guī)范化、智能化的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。落實上級要求,加快補齊機構(gòu)短板,加強泉港區(qū)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),按照國家標準完善疾控中心用地用房、專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員等配置。加強疾控中心實驗室能力建設(shè),對實驗室設(shè)施設(shè)備填平補齊和升級換代,最大限度地提升實驗室關(guān)鍵檢驗檢測能力。
提高傳染病和地方病綜合防控工作能力。持續(xù)落實新冠肺炎疫情常態(tài)化防控措施,按照部署加快疫苗接種,盡快建立人群免疫屏障。繼續(xù)加強艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大傳染病防控,確保進一步控制和降低傳染病流行水平。2022-2023年,泉港區(qū)醫(yī)院新建一幢傳染病樓,并完善其附屬配套設(shè)施。到2025年,將現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/病人人數(shù)控制在市級指標以下,肺結(jié)核患者報告發(fā)病率控制在45.2/10萬人以下。強化地方病監(jiān)測和防治能力,擴大地方病、瘧疾、血吸蟲病監(jiān)測范圍,鞏固消除瘧疾和碘缺乏病成果,持續(xù)控制血吸蟲病及寄生蟲病的傳播,重點寄生蟲病維持在較低感染水平,控制和消除地方性飲水型氟中毒。
加強慢性非傳染性疾病綜合防治能力。實施慢病綜合防治戰(zhàn)略,健全慢病防治體系,樹立以健康管理為中心的工作理念,強化預(yù)防、治療和健康管理“三位一體”融合發(fā)展的慢病防控機制。學(xué)習(xí)各地區(qū)慢性病綜合防控經(jīng)驗做法,結(jié)合泉港區(qū)實際,總結(jié)具有本地特色的慢性疾病綜合防治辦法,繼續(xù)開展心腦血管、糖尿病、惡性腫瘤等重點慢性病專項防治行動。
加強精神衛(wèi)生防治和心理健康工作。打造協(xié)同高效的精神疾病綜合防治體系建設(shè),在現(xiàn)有泉港仁安醫(yī)院基礎(chǔ)上,加強精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),同時發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底作用,增加精神科醫(yī)師數(shù)量。到2025年,精神科醫(yī)師人數(shù)力爭達到市級要求。加強普及常見精神障礙防治知識,提高精神??漆t(yī)療和綜合醫(yī)療機構(gòu)的心理治療和心理咨詢能力建設(shè),全面提升防治精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
六、構(gòu)筑醫(yī)防協(xié)同聯(lián)動發(fā)展機制
明確醫(yī)防協(xié)同發(fā)展基調(diào)。引導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,搭建科研協(xié)作、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢驗鑒定、信息共享的業(yè)務(wù)支撐平臺,協(xié)同開展公共衛(wèi)生工作,開展常見病、多發(fā)病和重大疾病及其危險因素監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查,加強綜合防控干預(yù)。
健全疾病預(yù)防控制中心和基層機構(gòu)的聯(lián)動工作機制,對基層公共衛(wèi)生服務(wù)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,暢通人員、信息、資源流通,加強監(jiān)督監(jiān)管機制。強化醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé),建立健全醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單和考核評價機制,將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入年度醫(yī)療機構(gòu)績效考核范疇。統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參與健康教育與健康促進工作,探索推行醫(yī)療處方和健康處方“雙處方”。泉港區(qū)醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和負責(zé)醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生工作,推進常見病、多發(fā)病和重大疾病的防、治、管融合發(fā)展。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同工作機制,鼓勵探索以縣域醫(yī)共體為紐帶的醫(yī)防協(xié)同機制,泉港區(qū)總醫(yī)院與疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等資源整合發(fā)展,建立醫(yī)防整合項目清單,有序開展健康篩查計劃。探索以醫(yī)聯(lián)體為紐帶的醫(yī)防協(xié)同機制,促進醫(yī)療資源整合,開展健康篩查計劃。創(chuàng)建慢病管理體系,在泉港區(qū)總醫(yī)院成立慢病管理中心,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立慢病管理點,形成區(qū)域一體化的全生命周期慢病管理體系。政府統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,推動公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。在區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu),開展部分慢性病患者基本藥物使用優(yōu)惠政策試點,提高慢性病管理水平。
七、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動
強化環(huán)境衛(wèi)生整治與日常防病工作相結(jié)合,推進環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,改善人居環(huán)境,推動愛國衛(wèi)生工作從環(huán)境衛(wèi)生治理向社會健康管理轉(zhuǎn)變,提高“健康泉港”建設(shè)水平。鞏固防疫文明衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)成果,大力科普健康生活方式和心理健康,實施控?zé)熉募s行動,提高全民健康素養(yǎng)。健全完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制,把愛國衛(wèi)生工作納入各級黨委政府重要議事日程和精神文明創(chuàng)建考評體系。依托社區(qū)網(wǎng)格化管理,以基層愛國衛(wèi)生工作人員為核心,吸納家庭醫(yī)生、人口健康管理員、社會服務(wù)工作者、志愿者等人員,組建居民健康管理互助小組,促進愛國衛(wèi)生各項工作有效落實。
八、不斷提高全民健康素養(yǎng)
將衛(wèi)生健康教育和公共安全納入國民教育體系,多形式拓展醫(yī)療衛(wèi)生知識、傳染病防治等健康教育咨詢傳播途徑,強化公共衛(wèi)生安全和疫情防控相關(guān)法律法規(guī)的普及,提高公民自我防范風(fēng)險意識。多渠道擴大醫(yī)療衛(wèi)生科普覆蓋面,持續(xù)開展健康教育與健康促進、健教科普和應(yīng)急救護知識。推進健康飲食文化建設(shè),切實開展“三減三健”行動,塑造良好衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。到2025年,居民健康素養(yǎng)水平達到25%。
第二節(jié) 重塑平急結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系
一、構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)指揮體系
建設(shè)形成以政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康專業(yè)化機構(gòu)處置、多方主體聯(lián)動的統(tǒng)一指揮、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效、協(xié)調(diào)有序的一體化公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)組織體系。明確政府和部門應(yīng)急響應(yīng)標準,加強各部門間的信息共享、交互聯(lián)動,健全會商研判、分級響應(yīng)、救援聯(lián)動等機制。建立多學(xué)科、多部門組成的專家?guī)?,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的科學(xué)化水平。加強公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),將公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)從指揮系統(tǒng)延伸至村衛(wèi)生所,做好區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理和指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè);建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮會商子系統(tǒng),實現(xiàn)傳染病疫情防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮、會商、研判功能,提升公共衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。
二、提升公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警能力
健全完善傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警和信息直報系統(tǒng),改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病和異常健康事件為重點,強化急性呼吸道感染和腸道感染病例監(jiān)測、自然疫源性疾病、食源性疾病等疾病“癥候群”哨點監(jiān)測。建立完善疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息共享、會商交流、協(xié)同監(jiān)測,加強公共衛(wèi)生風(fēng)險評估和形勢分析研判,依法落實情況通報和信息發(fā)布。重點完善醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校等重點行業(yè)場所等監(jiān)測哨點布局,充分利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)整合信息資源,形成多點觸發(fā)、多渠道監(jiān)測的智慧化預(yù)警機制。
三、加強公共衛(wèi)生應(yīng)急救援能力建設(shè)
修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下分級響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集以及物資保障。建立完善區(qū)級緊急醫(yī)療救援隊伍,優(yōu)化隊員專業(yè)結(jié)構(gòu),進一步提升應(yīng)急處置能力。依托泉港區(qū)疾控中心和泉港區(qū)醫(yī)院建設(shè)一支不少于30人的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍,配足配齊專業(yè)設(shè)備,強化隊伍日常管理,每年舉辦2次以上區(qū)級培訓(xùn)和應(yīng)急演練,確保區(qū)級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍具備快速抵達現(xiàn)場開展先期處置與救援的能力;配合市級單位建立突發(fā)化學(xué)中毒事件應(yīng)急救援基地,加強區(qū)疾控中心現(xiàn)場樣本采集、常見毒物的現(xiàn)場快速檢測、公眾防護指導(dǎo)、應(yīng)急人員防控的能力建設(shè);加強泉港區(qū)醫(yī)院人員檢傷分類、現(xiàn)場醫(yī)療救治、生物樣品采集、公眾健康監(jiān)護、醫(yī)學(xué)洗消、臨床救治能力等建設(shè);貫徹落實《泉港區(qū)落實省委省政府為民辦實事項目提升衛(wèi)生應(yīng)急救援處置能力建設(shè)工作方案》,加強項目建設(shè)工作,保障項目順利推進;逐步建成區(qū)級突發(fā)化學(xué)中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援體系,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置與救援能力。為進一步做好新冠疫情及其他傳染病的防控工作,結(jié)合做好石化醫(yī)療保障工作需求以及日常工作能夠達到“平急結(jié)合”的目的,新建傳染病樓和石化應(yīng)急救援中心。
四、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系
堅持“平急結(jié)合、采儲結(jié)合、品種適用、總量控制、節(jié)約高效”的原則,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備機制,加強儲備醫(yī)療應(yīng)急物資,科學(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu),加強藥品和醫(yī)用防護物資等儲備,構(gòu)建包含醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥物資配送企業(yè)、區(qū)域倉儲基地等實物儲備與產(chǎn)能儲備相結(jié)合的保障網(wǎng)絡(luò)。推進公共衛(wèi)生與防災(zāi)減災(zāi)等資源的有效整合,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備中心,建設(shè)醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲備基地。堅持平急結(jié)合的原則,制定區(qū)內(nèi)大型公共建筑平急轉(zhuǎn)換預(yù)案和臨時可征用的公共建筑儲備清單,確保公共建筑在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,可依法臨時征用為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點、方艙醫(yī)院等場所。新建、改建大型公共建筑應(yīng)兼顧應(yīng)急救治和隔離需求,預(yù)留方艙醫(yī)院、隔離觀察點等應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施的多功能轉(zhuǎn)換接口。
“十四五”時期,泉港區(qū)將按照每1個感染者設(shè)置100間備用隔離房間、總體以不少于60間/萬人口規(guī)模進行儲備,每個隔離點的房間數(shù)在100間以上。根據(jù)國家規(guī)范標準建設(shè)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點,優(yōu)化各功能區(qū)域流程,配置必要的防護消毒用品,強化隔離點專班建設(shè),發(fā)揮隔離點阻斷疫情傳播的功能。全區(qū)建設(shè)1-2處在應(yīng)急狀態(tài)時轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點、方艙醫(yī)院或后備救濟救災(zāi)場所的公共建筑,部分人防設(shè)施可作為戰(zhàn)備防控物資儲備庫,新建醫(yī)院建筑項目結(jié)合修建戰(zhàn)時可作為人防醫(yī)療救護工程的防空地下室。
五、提高重大疫情醫(yī)療救治能力
建立健全分級、分層、分流的重大疫情醫(yī)療救治機制,健全臨床治療、疾病控制、醫(yī)療保障、物資供應(yīng)、科學(xué)研究協(xié)同機制,完善突發(fā)重大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。加強發(fā)熱門診改造工程建設(shè),完善配齊患者候診、檢查和隔離留觀等功能區(qū)域內(nèi)各項設(shè)施設(shè)備。全面提升核酸檢測能力,形成“以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主、第三方機構(gòu)為補充”的核酸檢測體系。加強綜合醫(yī)院感(傳)染科建設(shè),完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè),加強可轉(zhuǎn)換病區(qū)和重癥監(jiān)護病區(qū)建設(shè),規(guī)范傳染病專用救治醫(yī)療設(shè)備配置。加強傳染病負壓救護車配置,優(yōu)化轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)管理,規(guī)范車輛管理。加強傳染病救治專業(yè)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè),持續(xù)提高傳
染病救治能力。到2025年底,全區(qū)負壓救護車在2022年底基礎(chǔ)上至少新增2部,并在泉港區(qū)醫(yī)院設(shè)置救護車洗消中心。
第三節(jié) 打造更具獲得感的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
一、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源供給
加強區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)、布局合理化,建成泉港區(qū)醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓并投入運行,提高醫(yī)療資源服務(wù)能力。調(diào)整全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能,促進均衡發(fā)展,重點加強區(qū)內(nèi)精神病科、眼科等??漆t(yī)院建設(shè)。健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給,加大泉港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)特色??瓶祻?fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)力度,成立泉港區(qū)康復(fù)治療中心。健全兒童(新生兒)、孕產(chǎn)婦危重癥救治快速轉(zhuǎn)運機制,建立專班24小時值班制。加強泉港區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護病房建設(shè),通過泉港區(qū)醫(yī)院病房大樓2號樓建設(shè),推進病區(qū)床位擴增,滿足群眾就醫(yī)需求。計劃到2023年,泉港區(qū)重癥監(jiān)護病房由原有7張床位擴增至18張。全區(qū)按每3萬人口配置1輛救護車的標準配齊救護車,由泉港區(qū)醫(yī)院建設(shè)院前急救指揮信息系統(tǒng),建成覆蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。
健全醫(yī)療廢棄物收集處置體系,妥善解決醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施不足的問題,對二級以上醫(yī)療機構(gòu)采取院內(nèi)醫(yī)療廢棄物信息化管理。按照學(xué)科診療能力需求配備資金,推進購置必要的醫(yī)療儀器,推進人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新等,鼓勵通過各種方式提升診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力,提升??漆t(yī)療資源發(fā)展。
二、提升區(qū)級醫(yī)院綜合服務(wù)能力
依托福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南醫(yī)院這一平臺,泉港區(qū)醫(yī)院積極培育特色???,提升技術(shù)水平,把病人留住。加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),加強臨床重點學(xué)科和薄弱??平ㄔO(shè),提高疾病防治能力,推動公立醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平跨越式發(fā)展,提高泉港區(qū)的就診率。加快區(qū)級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè),到2025年,泉港區(qū)醫(yī)院力爭達到國家縣級醫(yī)院診療能力推薦標準,建成2-3個福建省縣級醫(yī)院臨床重點??疲ㄆ胀饪?、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、骨科)。推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加快急危重癥救治體系建設(shè),提升急危重癥救治處置能力,加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、呼吸與危重癥診療中心(PCCM)等建設(shè),力爭到2022年底,泉港區(qū)醫(yī)院完成卒中中心、胸痛中心建設(shè);2023年,完成創(chuàng)傷中心、呼吸與危重癥診療中心(PCCM)建設(shè);2025年,將泉港區(qū)醫(yī)院建成三級醫(yī)院。
推進泉港區(qū)消化腫瘤診治水平,補齊泉港區(qū)腫瘤綜合治療、預(yù)防、科研的短板。“十四五”時期,在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的支持下,成立附一消化道腫瘤閩南中心、重點實驗室、隊列研究基地等三個省級重點基地(中心),提升泉港區(qū)消化道疾病綜合診療服務(wù),構(gòu)建慢性病研究、早癌篩查、多學(xué)科聯(lián)合診療以及中醫(yī)診療一體化的診療中心。到2025年,實現(xiàn)縣域二級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等四大救治中心標準化建設(shè)全覆蓋,積極探索發(fā)展康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院。
三、織牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
堅持“基本醫(yī)療有保障”的原則,保持現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置,鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備“雙達標”、一體化村衛(wèi)生所達標建設(shè)成果,持續(xù)推進鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能,深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn))”的目標。力爭到2025年,全區(qū)80%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力達到國家基本標準,20%服務(wù)能力較強的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到國家推薦標準;服務(wù)人口8萬以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%達到國家推薦標準。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進行平急結(jié)合改造,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室(發(fā)熱門診),并于2022年底完成建設(shè)任務(wù)。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”工程,形成以村衛(wèi)生室為主體,巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療等服務(wù)覆蓋為補充的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,強化與其他農(nóng)村公共服務(wù)資源的共建共享。加強全科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像、推拿康復(fù)等基層緊缺人才的培養(yǎng)引進。加強基層應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè),規(guī)范設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)檢分診和留觀室,加快補齊發(fā)熱哨點診室(或發(fā)熱門診)、院前急救與轉(zhuǎn)診等短板弱項,夯實基層疫情防控網(wǎng)底建設(shè)。
推動黨建工作與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)工作有機統(tǒng)籌,完善“黨建+”鄰里中心“病有所醫(yī)”服務(wù)功能,推進泉港區(qū)總醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)務(wù)人員“雙下沉”,主動推動衛(wèi)生健康服務(wù)資源同步下沉、融合到社區(qū)(鄉(xiāng)村、園區(qū))鄰里中心,打造好“15分鐘”城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)圈。依托“黨建+”鄰里中心建成的衛(wèi)生健康服務(wù)站點,集約并逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)“十二個有”目標。到2022年,泉港區(qū)已建成“黨建+”社區(qū)鄰里中心實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)站點全覆蓋。
落實中共泉州市委泉州市人民政府關(guān)于開展2022年為民辦實事工作的通知》(泉委〔2022〕1號)精神,推進泉港區(qū)14家“空白村”衛(wèi)生所建設(shè),泉港區(qū)繼續(xù)通過自聘或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)派駐“空白村”村醫(yī),并對考核合格的村醫(yī)給予“以獎代補”資金補助,鞏固消除“空白村”成果;加強對“空白村”衛(wèi)生所建設(shè)工作質(zhì)量的檢查,確保市、區(qū)為民辦實事項目工作落到實處。
“十四五”期間,依托泉港區(qū)總醫(yī)院幫扶,各基層衛(wèi)生院著力建設(shè)一院一特色???,包括界山鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科;南埔中心衛(wèi)生院眼科;后龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科、口腔科、預(yù)防接種科;峰尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院心血管內(nèi)科;山腰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科(中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)骨傷);涂嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科、蛇傷科等。
四、保障醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)安全
健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,規(guī)范臨床診療行為,持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量。落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,強化醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理中的主體責(zé)任。全面實施臨床路徑管理,加強醫(yī)療機構(gòu)院感防控。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診,在統(tǒng)一質(zhì)量和標準前提下,進一步推廣醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。鞏固醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展的遠程服務(wù)項目,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供適宜的遠程服務(wù)方案。全面推行整體護理,開展特色優(yōu)質(zhì)護理,持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù),擴大“無陪護”病區(qū)試點,推動護理服務(wù)覆蓋全人群和全生命周期。加大對醫(yī)療衛(wèi)生場所安全隱患和抗震性能的排查和改造加固。加強臨床藥師隊伍建設(shè)和管理,強化重點藥品的臨床使用管理。鞏固“暖心服務(wù)”三年行動成效,拓展服務(wù)內(nèi)涵,提升群眾就醫(yī)獲得感。持續(xù)糾治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),落實保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員措施,加強平安醫(yī)院建設(shè)。
第四節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)督管理工作水平
一、發(fā)揮政府引領(lǐng)與監(jiān)管作用
進一步推進健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù),強化法治思維和底線思維,提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域的綜合治理能力和服務(wù)管理水平。堅持“管辦分開、政事分開”,繼續(xù)強化政府辦醫(yī)職責(zé),充分發(fā)揮政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評價等方面的宏觀治理作用。繼續(xù)完善政府投入政策,落實政府在公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損等方面投入。完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系,加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管力度。推進行政執(zhí)法權(quán)限和力量向基層延伸下沉,把衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。
繼續(xù)加強網(wǎng)上辦理,進一步規(guī)范衛(wèi)生行政審核審批工作,優(yōu)化審批流程,簡化審批手續(xù),壓縮承諾時限,實現(xiàn)行政許可服務(wù)提速提效,樹立良好的窗口形象,讓辦事群眾更滿意。持續(xù)推進“證照分離”改革,按照“減環(huán)節(jié)、減材料、減時限”的要求,再造審批流程,切實將精簡許可條件和審批材料、壓減審批時限等利企、惠企的舉措逐一落實到位。
二、加強全行業(yè)綜合監(jiān)管
堅持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化,加強全行業(yè)全過程監(jiān)管。建立健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制,推進線上線下一體化監(jiān)管。加強對全區(qū)各級各類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管,嚴厲打擊非法行醫(yī)等違法行為,落實“黑名單”制度。依法加強職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、飲用水及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管,強化公共場所衛(wèi)生安全主體責(zé)任。
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管,完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全行業(yè)監(jiān)管轉(zhuǎn)變,從注重事前審批向注重事中事后全流程監(jiān)管轉(zhuǎn)變,從單項監(jiān)管向綜合協(xié)同監(jiān)管轉(zhuǎn)變。突出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理的主體責(zé)任,推進行業(yè)組織紀律,發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
整合優(yōu)化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍,建立健全綜合監(jiān)管執(zhí)法體系,落實鎮(zhèn)(街道)配備衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管員,構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。
三、規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理
規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物貯存場所,所有醫(yī)療機構(gòu)完成配建醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施,不得露天存放醫(yī)療廢棄物,逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物全覆蓋全收集全處理。逐步推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物信息化管理,對接“福建省固體廢物環(huán)境監(jiān)管平臺”,做到醫(yī)療廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。推進全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部以上醫(yī)療機構(gòu)納入省固廢平臺監(jiān)管。提升醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力,協(xié)同做好重大傳染病疫情醫(yī)療廢物安全處置。
四、加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測
按照食品安全地方標準體系,加強食源性疾病監(jiān)測預(yù)警,不斷提高聚集性病例的識別、核實、報告、干預(yù)能力。健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加快風(fēng)險監(jiān)測信息化建設(shè),提升風(fēng)險監(jiān)測評估水平,實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集自動化、數(shù)據(jù)共享便捷化、數(shù)據(jù)分析智能化。
五、健全職業(yè)衛(wèi)生防治體系
加強職業(yè)病危害監(jiān)測與預(yù)警,組織實施職業(yè)病防治監(jiān)測項目工作。加強對存在職業(yè)病危害用人單位的監(jiān)管,督促落實職業(yè)病防治主體責(zé)任。強化職業(yè)健康監(jiān)管隊伍建設(shè),探索新型監(jiān)管模式。構(gòu)建區(qū)、街道的職業(yè)健康管理“一張網(wǎng)”,實現(xiàn)職業(yè)健康信息的上下聯(lián)動、橫向聯(lián)動和動態(tài)管理,不斷提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法人員能力和水平,筑牢基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)底。繼續(xù)推進塵肺病防治攻堅戰(zhàn),重點抓好化工行業(yè)、樹脂工藝品行業(yè)、制鞋行業(yè)、印刷行業(yè)、陶瓷生產(chǎn)、石材加工、汽車維修等重點行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項治理行動。堅持發(fā)展與監(jiān)管并重,加快推進職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè),對接落實全省統(tǒng)一的職業(yè)病防治綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。
第五節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一、推進公立醫(yī)院綜合改革
優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部治理體系。堅持公立醫(yī)院公益性,全面加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo),深化黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。以章程為引領(lǐng),促進公立醫(yī)院完善運行和治理機制,落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、中層干部聘任、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè),構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,完善落實公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,發(fā)揮醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用。堅持黨管干部原則,結(jié)合建立公立醫(yī)院“雙培養(yǎng)”(將業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,將黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)醫(yī)療等骨干)機制,從黨員業(yè)務(wù)骨干中選拔培養(yǎng)中層以上干部,選好用好中層以上干部,切實提升中層以上干部執(zhí)行力與戰(zhàn)斗力,推動公立醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等大事中更加高效運行、更加擔(dān)當社會責(zé)任。加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制動態(tài)管理,推動編制資源配置與醫(yī)療衛(wèi)生補短板相銜接。進一步完善內(nèi)部運行機制改革,健全醫(yī)改績效考評機制,深化人事薪酬制度改革,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。健全公立醫(yī)院法人治理機制,加強內(nèi)部自主管理權(quán),促進醫(yī)改繼續(xù)向新領(lǐng)域拓展,解決好人民群眾“看病難,就醫(yī)難”問題。
二、改革完善緊密型縣域醫(yī)共體可持續(xù)運作機制
圍繞緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)目標,進一步完善緊密型泉港區(qū)縣域醫(yī)共體運行機制和服務(wù)模式。強化政府辦醫(yī)職責(zé),落實“三張權(quán)責(zé)清單”(政府辦醫(yī)權(quán)責(zé)清單、醫(yī)共體內(nèi)部運營管理清單、外部治理綜合監(jiān)管權(quán)責(zé)清單),完善、落實總院自主管理權(quán)。理順醫(yī)共體內(nèi)部運行機制,配強配齊總院及分院班子成員,發(fā)揮班子的“領(lǐng)頭羊”作用。健全完善醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度,形成以制度管人、以制度管事的良好機制。完善利益共享與風(fēng)險共擔(dān)機制,打通區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益壁壘,建立總院牽頭機構(gòu)和分院的權(quán)責(zé)清單、服務(wù)清單和負面清單,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新機制。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)和公
共衛(wèi)生服務(wù),探索泉港區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生經(jīng)費納入總額打包支付范疇的辦法。運用信息化手段助推醫(yī)共體內(nèi)各成員單位統(tǒng)一管理和高效運作,加強緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)評判標準和監(jiān)測指標的分析運用。堅持完善緊密型醫(yī)共體管理體制和監(jiān)管機制,理順醫(yī)共體與其舉辦方、監(jiān)管方之間,以及醫(yī)共體內(nèi)部成員單位之間的關(guān)系,形成權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、可持續(xù)的運作機制。至2023年,全區(qū)實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息資源共享和檢查檢驗結(jié)果互認;至2025年,全面建成服務(wù)、利益、責(zé)任和管理共同體。
三、完善分級診療制度
“十四五”時期,結(jié)合泉港實際,以區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點,優(yōu)化資源配置和就醫(yī)秩序,優(yōu)化運行和管理機制,促使各醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展,提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。深化泉港區(qū)政府與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院合作內(nèi)涵,健全完善以泉港區(qū)醫(yī)院為龍頭,其他醫(yī)院為骨干、區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心為基礎(chǔ)的分級診療體系。促進福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)下沉,提升基層群眾診療質(zhì)量。完善“雙向轉(zhuǎn)診”機制,完善轉(zhuǎn)診服務(wù)人員配備,建立“上轉(zhuǎn)”、“下轉(zhuǎn)”綠色通道,重點關(guān)注慢性期、恢復(fù)期患者“向下”轉(zhuǎn)診,促進醫(yī)療資源合理分配,形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的診療機制,實現(xiàn)從省級醫(yī)院—區(qū)級醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)+衛(wèi)生所的“321+X”服務(wù)模式。扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),力爭做到常見病、多發(fā)病在泉港區(qū)內(nèi)解決,日常疾病在基層解決。
四、深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革
促進“三醫(yī)聯(lián)動”改革向“全聯(lián)、深動”邁進,促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)調(diào)配合。貫徹落實“藥價?!甭?lián)動改革,繼續(xù)實施藥品耗材采購政策,持續(xù)擴大集中采購品種范圍,落實藥品耗材集采結(jié)余資金留用政策。充分發(fā)揮醫(yī)保整合后的優(yōu)勢,健全醫(yī)療保障制度體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資標準達到全國平均水平,深化醫(yī)保支付方式改革,推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費。深化公立醫(yī)院綜合改革,提高醫(yī)療服務(wù)水平,建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)價機制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。全面推行以按病種收付費為主,按床日、按人頭、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費等并存的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革。擴大按病種收付費改革的范圍,2022年,區(qū)級公立綜合醫(yī)院達51%,并逐年增加。
第六節(jié) 提升重點人群健康服務(wù)水平
一、優(yōu)化人口家庭發(fā)展政策
貫徹實施國家調(diào)整的生育政策及配套支持措施,加強人口形勢科學(xué)分析,建立完善出生人口監(jiān)測和預(yù)警機制,積極傳播新型生育文化,積極推動構(gòu)建生育友好型社會。提升計劃生育家庭發(fā)展能力,依法落實計劃生育家庭獎勵扶助政策,實施計生特殊家庭聯(lián)系人制度,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、就醫(yī)綠色通道等暖心行動,持續(xù)關(guān)注計生特殊家庭心理健康需求,加大計生特殊家庭關(guān)懷扶助力度。面向婚育重點人群,積極開展生殖健康宣傳,提供婚育健康指導(dǎo)服務(wù)。
二、提升婦幼健康保健水平
加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),依照婦幼保健院等級評審標準和實施細則,促進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。強化婦幼群體保健職能,提升轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力,爭取2023-2024年婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積全部達標。積極創(chuàng)建涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等服務(wù)的生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)區(qū)。
實施泉港區(qū)婦女和兒童發(fā)展綱要(2021-2030年),繼續(xù)做好婦幼健康領(lǐng)域的公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加大推行適齡婦女“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)篩查、孕期婦女產(chǎn)前篩查診斷力度,穩(wěn)步推進適齡婦女宮頸癌疫苗接種,持續(xù)加強艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防控工作。做好婦幼基本公共衛(wèi)生項目、基本醫(yī)療保險、生育保險等相關(guān)政策措施有效銜接。加強新生兒疾病篩查,逐步擴大篩查病種范圍,持續(xù)擴大篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù),提高對確診病例的治療水平。
持續(xù)提升危急重癥救治能力,鞏固落實妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報5項制度。配備產(chǎn)前篩查相關(guān)先進設(shè)備,提升產(chǎn)前篩查診斷能力,健全危重救治會診、轉(zhuǎn)診等機制,保障母嬰安全底線。持續(xù)推進婦幼健康促進行動。推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育咨詢指導(dǎo)和孕前優(yōu)生健康檢查等“一站式”服務(wù),指導(dǎo)科學(xué)備孕,加強生殖健康、妊娠風(fēng)險、出生缺陷綜合防控建設(shè)研究,強化產(chǎn)前診斷篩查技術(shù)服務(wù)和管理,多途徑加強出生缺陷干預(yù),提升人口素質(zhì)。
持續(xù)加強嬰幼兒照護服務(wù)和普惠性托育服務(wù)示范點建設(shè),每年增加普惠托育服務(wù)試點2個,提升母嬰設(shè)施服務(wù)管理水平,推動完善相關(guān)托育服務(wù)的標準化和規(guī)范化建設(shè),鼓勵推動托育服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用。以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充,建立完善嬰幼兒照護服務(wù)體系,增加托育服務(wù)供給,推動托幼一體化進程。強化部門協(xié)作,注重城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施在提高嬰幼兒照護服務(wù)能力中的作用。鼓勵支持社會資本建立嬰幼兒照護服務(wù),促進照護服務(wù)多元化發(fā)展。2022年擬建設(shè)2家托育試點機構(gòu)(省級為民辦實事項目1家、市級為民辦實事項目1家);到2025年,力爭每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個,基本形成覆蓋全區(qū)的規(guī)范化、多樣化、多層次普惠托育服務(wù)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。
三、加強老年人健康服務(wù)水平
實施老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等內(nèi)容的教育活動,關(guān)注老年人群的心理健康,加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理,為患有嚴重精神障礙的老年人群提供健康服務(wù)和康復(fù)治療。推進公立醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu),充分利用空置床位,開放長期護理、生活照料、康復(fù)理療等護理型養(yǎng)老床位。到2025年,轄區(qū)內(nèi)二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例超過75%,全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道比例達到100%。綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例達到80%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理床位占比達到30%。
開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,鼓勵推動安寧療護試點,對有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位。到2025年,轄區(qū)內(nèi)至少建成1家醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合點,開辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)每萬人口達到1張以上,開展安寧療護服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)達到1家以上。
建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老照護隊伍,加強照護師培養(yǎng)。貫徹落實失能老年人服務(wù)計劃,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目,對提出申請的65歲及以上失能老年人,每年至少1次上門對其進行健康評估和健康服務(wù)。
四、重視職業(yè)人群健康安全保護
強化職業(yè)病危害源頭防控,持續(xù)開展職業(yè)病危害嚴重行業(yè)領(lǐng)域?qū)m椫卫恚訌娐殬I(yè)病危害因素定期檢測,強化職業(yè)病危害評估分析,全面落實用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。完善職業(yè)病防治監(jiān)管體系,加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設(shè),加強職業(yè)病診斷救治機構(gòu)建設(shè),依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極推動轄區(qū)塵肺病患者康復(fù)站點建設(shè),實現(xiàn)塵肺病患者康復(fù)信息“一人一檔”,促進信息上下聯(lián)動、橫向聯(lián)通和動態(tài)管理。到2025年,至少有1家職業(yè)健康檢查機構(gòu)。
第七節(jié) 加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
一、培育中醫(yī)藥發(fā)展的外部條件
發(fā)揮政府在規(guī)劃和政策中引導(dǎo)投入和規(guī)范市場的作用,保障平等參與、公平有序的市場競爭環(huán)境,進一步激發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的動力和活力。聯(lián)合國家醫(yī)療保障局發(fā)揮醫(yī)療保障支持作用,將符合條件的各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,加快推進門診特定病種診療、異地就醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù),提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在泉港區(qū)的服務(wù)能力。支持醫(yī)保支付方式和政策向中醫(yī)藥傾斜,適當提高中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例,確保全區(qū)更多醫(yī)療機構(gòu)積極開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù),以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和較高的醫(yī)保報銷比例吸引更多患者選擇中醫(yī)藥服務(wù),提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2023年,泉港區(qū)力爭通過國家中醫(yī)藥先進區(qū)的復(fù)審。
“十四五”時期,加快泉港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),依托中醫(yī)健康、體檢中心、中心藥房等,建成區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)園;發(fā)揮與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合辦醫(yī)作用,打造一批省市中醫(yī)重點??平ㄔO(shè),力爭于2024年底創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,至2025年底,醫(yī)院建設(shè)達到管理體制科學(xué)化、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化、病房設(shè)施標準化、診療設(shè)備現(xiàn)代化、中醫(yī)特色突出、綜合服務(wù)功能完善、??苾?yōu)勢明顯的建設(shè)標準。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)作用,全面完善中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),由總醫(yī)院牽頭,與醫(yī)共體各成員單位編織成一張網(wǎng),依托全區(qū)中醫(yī)藥人才,優(yōu)質(zhì)中藥飲片和先進中藥煎藥設(shè)備,融合運用“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果,依靠現(xiàn)代發(fā)達的物流體系,搭建覆蓋全區(qū)的“共享藥房”。力爭到2025年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少設(shè)置1個中醫(yī)???,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館具備中醫(yī)傳統(tǒng)診療服務(wù)能力并提供中藥飲片服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥設(shè)施和服務(wù)能力達到國家基本標準;“十四五”時期,力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)診療量得到明顯提升,總量比例達 30 %以上。
二、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
引進和培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。健全完善中醫(yī)藥人才引進、培養(yǎng)、評價和激勵機制,構(gòu)建完善符合中醫(yī)規(guī)律的學(xué)術(shù)評價、人才評價、療效評價、成果評價等中醫(yī)藥評價體系,改革完善中醫(yī)藥專業(yè)人員職稱評聘制度,穩(wěn)定衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍,推動中醫(yī)藥發(fā)展。
堅持“外引內(nèi)育”并重,支持中青年醫(yī)學(xué)人才到一流醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí),實現(xiàn)人才培養(yǎng)模式高位嫁接。遵循自身規(guī)律培養(yǎng)中醫(yī)傳承人,推動中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新。完善中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核方案。采取退休延聘,留住現(xiàn)有中醫(yī)藥人才,利用與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合辦醫(yī)的契機,實施“名醫(yī)帶徒”工程,培訓(xùn)本土化中醫(yī)藥人才?!笆奈濉睍r期,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),加強中醫(yī)藥能力建設(shè),大力培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)人才隊伍,尤其是對邊遠山區(qū)鎮(zhèn)的衛(wèi)生技術(shù)人員,給予更多政策傾斜。力爭到2025年,萬人均中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.0人。
三、發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病的作用
堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用,把中醫(yī)類醫(yī)院逐步納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,將中醫(yī)藥防治方案納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治,發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病防控、疾病康復(fù)、健康促進方面的獨特作用。健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系、人才教育培養(yǎng)體系、科研創(chuàng)新體系,持續(xù)提高區(qū)中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力,完善區(qū)中醫(yī)院治未病中心,力爭2024年建成一個有一定規(guī)模的“治未病中心”。在綜合性醫(yī)院設(shè)置治未病科室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立治未病服務(wù)站,探索融合健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。開展以社區(qū)為單元的慢性病高危人群中醫(yī)藥健康干預(yù),大力普及中醫(yī)非藥物療法,形成中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工合作的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)和工作機制。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為重點人群提供中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)。結(jié)合“健康泉港”行動,推廣健康的工作和生活方式。力爭于2024年基本建成本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)中心、技術(shù)研發(fā)和指導(dǎo)中心。
四、推動中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展
系統(tǒng)梳理、深度挖掘和評價全區(qū)范圍內(nèi)的中醫(yī)學(xué)術(shù)理論與知識,扶持發(fā)展民間特色診療技術(shù),并積極加以推廣應(yīng)用。傳承發(fā)揚中醫(yī)文化,傳播學(xué)術(shù)思想。加強中醫(yī)藥能力建設(shè),促進中醫(yī)藥創(chuàng)新,挖掘中醫(yī)藥新項目,鼓勵名中醫(yī)或老中醫(yī)通過傳幫帶方法傳承技術(shù),加快推進活態(tài)傳承、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗以及老藥工傳統(tǒng)技藝傳承;進一步利用數(shù)字化、影像化記錄技術(shù),做好民間中醫(yī)藥驗方、秘方和傳統(tǒng)技術(shù)方法的收集整理和登記保護,從而實現(xiàn)保護、評價等長效機制。
傳承發(fā)揚中醫(yī)文化,多形式擴大中醫(yī)藥文化傳播覆蓋面。大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,繼續(xù)推動中醫(yī)藥健康文化進校園、進企業(yè)、進社區(qū)、進村、進家庭,促進廣大群眾了解中醫(yī)、認識中醫(yī)、感受中醫(yī)。
第八節(jié) 擴充優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍
一、穩(wěn)步擴大衛(wèi)生人才總量
以需求為導(dǎo)向,創(chuàng)新人才培養(yǎng)與引進制度,穩(wěn)步擴大衛(wèi)生人才總量。改革衛(wèi)生人才準入和使用機制,堅持培養(yǎng)和引進相結(jié)合,進一步補齊衛(wèi)生人才短板。簡化急需緊缺醫(yī)學(xué)人才的引進程序,通過采取專項校園招聘、特崗醫(yī)師技能考核、委托高校定向培養(yǎng)、事業(yè)單位公開招聘等多種引進形式,定期錄取一批本、??萍耙陨厢t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生充實到緊缺崗位。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員進行學(xué)歷提升教育,大力開展優(yōu)秀衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃,支持中青年醫(yī)學(xué)人才到一流醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí),并結(jié)合學(xué)科發(fā)展差距清單,建立人才培養(yǎng)量化考核評價辦法。實施急需緊缺專業(yè)高水平人才團隊引用計劃,改革用人留人政策,增加崗位吸引力,合理提高急需緊缺專業(yè)人員薪酬待遇水平,吸引優(yōu)秀人才從事急需緊缺專業(yè)。支持各類醫(yī)學(xué)高層次人才享受相應(yīng)的支持政策和人才待遇,出臺具體可行而有效的措施和方法,確保高層次人才引得進、留得住、用得好。
充分發(fā)揮政府投入的主渠道作用,增加對公共公用經(jīng)費的投入,切實落實省、市、區(qū)規(guī)定的投入比例,切實改善衛(wèi)技人才的工作條件、生活待遇和發(fā)展環(huán)境,切實為人才培訓(xùn)、技術(shù)創(chuàng)新提供有效支持。出臺優(yōu)惠政策和規(guī)定,鼓勵社會資金進入衛(wèi)生領(lǐng)域,通過主體多樣化帶動經(jīng)費投入的多元化。
建立“總量控制、動態(tài)調(diào)整、分級負責(zé)、分類管理”的編制管理模式,逐步推行區(qū)直公立醫(yī)院人員總量控制備案管理,科學(xué)核定專業(yè)技術(shù)人員編制總量,確保區(qū)直公立醫(yī)院用人需求。通過改革薪酬管理制度,建立“能上能下”、“能進能出”的競爭性用人機制,促進衛(wèi)生人才按需在各級醫(yī)療機構(gòu)間合理流動,充分發(fā)揮人才交流、幫扶作用。到2025年,力爭實現(xiàn)千人均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.54人、千人均注冊護士數(shù)2.53人。
二、提高公共衛(wèi)生人才隊伍質(zhì)量
積極推進疾病預(yù)防控制體系改革,明確區(qū)疾病預(yù)防控制中心職能定位,按照省定具體核編比例,依標核定人員編制,并逐步配備到位。優(yōu)化泉港區(qū)疾控中心專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)設(shè)置,提高中高級職稱占比,有效拓展公共衛(wèi)生人才發(fā)展空間。到2025年,實現(xiàn)萬人均公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)不少于2.4人。穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生人員待遇,逐步解決區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生人才不足的問題,制定財政補助政策,吸引更多的高層次公共衛(wèi)生人才到我區(qū)服務(wù)。完善落實疾控中心防疫津貼、崗位補助等實施方案,有效提高人員積極性,切實體現(xiàn)平急結(jié)合、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的績效考核目標。支持醫(yī)療機構(gòu)聘任公共衛(wèi)生專家,注重從臨床與防疫一線加強培養(yǎng)公共衛(wèi)生專家。
深入開展醫(yī)防融合培訓(xùn),完善醫(yī)防融合培訓(xùn)激勵措施,培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)療救治技能復(fù)合型人才,提升泉港區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。培養(yǎng)一批能解決疫情形勢研判、傳播規(guī)律研究、流行病學(xué)溯源等問題的疾控專業(yè)隊伍,整合專業(yè)部門資源,建立不少于12支、共計約60人專業(yè)流行病學(xué)調(diào)查處置隊伍。
三、穩(wěn)定壯大基層衛(wèi)生人才隊伍
實行公開招聘一批、定向培養(yǎng)一批、培訓(xùn)提升一批等“三個一批”,加快補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生專技隊伍短板。加強以全科醫(yī)生為主的基層專技隊伍培養(yǎng),落實全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機制,積極改革全科醫(yī)生薪酬制度,拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員專項補貼行動,對具有全日制本??茖W(xué)歷到基層醫(yī)療機構(gòu)工作,尤其是到邊遠山區(qū)鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)工作,且能夠有較長服務(wù)期的衛(wèi)生技術(shù)人員,提高其專項補貼標準,并給予有競爭力的人才獎勵。落實全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,改善全科醫(yī)生使用激勵機制,在職稱評聘上予以傾斜,適當增加中高級職稱名額或提高中高級職稱占比,以壯大和穩(wěn)定基層全科醫(yī)師隊伍。建立以泉港區(qū)醫(yī)院為單位的編制周轉(zhuǎn)池,以“老人老辦法、新人新辦法”的方式統(tǒng)籌使用,實行區(qū)域醫(yī)護人員規(guī)模控制數(shù)動態(tài)管理及全員崗位管理,完善衛(wèi)生技術(shù)人員“區(qū)管鄉(xiāng)用”管理機制,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例。落實一體化管理村衛(wèi)生所“鄉(xiāng)聘村用”制度,鼓勵實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“區(qū)招、鄉(xiāng)管、村用”,繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)工作,系統(tǒng)性解決鄉(xiāng)村優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺問題。健全村醫(yī)養(yǎng)老、補償和退出等機制,完善基層職稱評聘政策,健全基層衛(wèi)生人才保障制度。
實施優(yōu)秀衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃,開展基層醫(yī)務(wù)人員臨床適宜技術(shù)培訓(xùn),積極鼓勵和支持基層衛(wèi)技人員參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、專業(yè)進修、崗位培訓(xùn),提升基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力。擴大本土化醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)范圍,探索定向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。到2025年,實現(xiàn)每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達2.4人。
第九節(jié) 加快衛(wèi)生健康信息化建設(shè)
一、促進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚共享
逐步開展與省市醫(yī)療數(shù)據(jù)的對接準備工作,依法促進數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通和共享使用,消除各系統(tǒng)間的信息孤島問題,提高數(shù)
據(jù)完整性和可用性。加強醫(yī)療機構(gòu)、疾控、婦幼、職業(yè)健康等多源數(shù)據(jù)整合,協(xié)同推進醫(yī)療健康數(shù)據(jù)向市政務(wù)數(shù)據(jù)云平臺的匯聚工作,以數(shù)據(jù)聚合應(yīng)用為手段,形成覆蓋全區(qū)、深度應(yīng)用、上下聯(lián)動、縱橫協(xié)管的大系統(tǒng)。按照“大數(shù)據(jù)、大平臺、大系統(tǒng)”的建設(shè)思路,深化衛(wèi)健信息系統(tǒng)應(yīng)用整合,推動政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間相關(guān)數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用。拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)級醫(yī)院間的信息共享機制,延伸拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。
二、大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用,促進智慧健康管理。積極探索在線醫(yī)療服務(wù)模式,包括預(yù)約診療、診間結(jié)算、第三方醫(yī)療支付、檢驗檢查結(jié)果查詢、知情通報等。對接做好省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)防聯(lián)控應(yīng)急管理平臺建設(shè),積極打造“應(yīng)急指揮大腦”,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。加強涉疫物資儲備、醫(yī)療服務(wù)能力、重點人群監(jiān)測等信息采集上報,推動實現(xiàn)重點涉疫資源可視化管理調(diào)度。建立完善全區(qū)疫情防控數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)數(shù)據(jù)“應(yīng)匯盡匯”和動態(tài)更新。應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù) ,以大數(shù)據(jù)帶動衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障監(jiān)管模式改革,逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為全過程監(jiān)管。
“十四五”時期,根據(jù)福建省衛(wèi)健委統(tǒng)一工作部署要求,推進泉港區(qū)婦幼保健院接入福建“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺,加大電子病歷、病案系統(tǒng)、PACS(影像超聲)、DRG系統(tǒng)、安全等保、服務(wù)器存儲等信息化建設(shè)的資金投入。
三、推進全民醫(yī)療健康信息服務(wù)
充分發(fā)揮已建信息系統(tǒng)的作用,提升健康信息平臺在醫(yī)改監(jiān)測、分級診療、方便群眾就醫(yī)、行政監(jiān)管決策服務(wù)等方面的應(yīng)用水平。建立人口全覆蓋、生命全過程、中西醫(yī)并重、工作全天候的全民醫(yī)療健康信息服務(wù)機制,推動醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)。建立遠程視頻門診,開展遠程會診解決基層疑難病癥的診療,開展遠程醫(yī)學(xué)教育提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,探索實施遠程家庭健康監(jiān)護,充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。
四、突出區(qū)總醫(yī)院區(qū)域信息服務(wù)能力
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標,以醫(yī)共體建設(shè)為契機,堅持以病人為中心的指導(dǎo)思想,充分利用信息技術(shù)促進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設(shè)和管理,探討醫(yī)共體內(nèi)信息同質(zhì)化,統(tǒng)一的醫(yī)療信息服務(wù)流程,統(tǒng)一的醫(yī)療協(xié)同服務(wù),統(tǒng)一的標準數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位信息互聯(lián)互通。完善醫(yī)共體信息化標準,加強醫(yī)共體信息安全建設(shè),保障信息系統(tǒng)的安全性和可靠性。以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠目標,助力健康中國、健康福建建設(shè),為區(qū)域人民群眾提供全方位全周期醫(yī)療健康服務(wù)。
一要統(tǒng)籌規(guī)劃、尊重實際。以智慧醫(yī)院頂層設(shè)計為指導(dǎo),以數(shù)據(jù)共享為基礎(chǔ),以價值醫(yī)療為核心,結(jié)合實際情況,整合規(guī)劃區(qū)域信息系統(tǒng)一體化,有序推進總醫(yī)院信息化發(fā)展,標準統(tǒng)一、分步實施、逐步落地。
二要強化標準、互聯(lián)共享。以總醫(yī)院為基礎(chǔ),逐步完成信息管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標準化。探索數(shù)據(jù)共享開放利用等一系列標準和制度規(guī)范,遵循標準和規(guī)范,強化信息源遵循標準和規(guī)范的應(yīng)用,制定監(jiān)督機制,保證信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。
三要技術(shù)創(chuàng)新,智慧醫(yī)療。探討利用AI智慧醫(yī)療服務(wù)等新型技術(shù)減輕醫(yī)、護、藥、技人員的勞動強度、提高工作效率;結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、5G等新興技術(shù),推進智慧化、精細化現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理,推進智慧病房信息化建設(shè),實現(xiàn)患者服務(wù)效率與體驗雙提升。
四要價值導(dǎo)向,暖心服務(wù)。醫(yī)療健康服務(wù)始終堅持以人為本,把對患者有價值的服務(wù)作為出發(fā)點,不斷利用信息化優(yōu)化服務(wù)流程,在服務(wù)內(nèi)涵的變化中,實現(xiàn)向醫(yī)療價值提升的轉(zhuǎn)變,堅持以價值促發(fā)展,以服務(wù)促建設(shè),不斷提升信息化應(yīng)用價值。
五要安全可靠、適度超前。當今,信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速,5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、區(qū)塊鏈等先進技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的應(yīng)用場景不斷涌現(xiàn),醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新場景應(yīng)用時要適度超前、可擴展為原則,在信息安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實際情況、充分考慮其現(xiàn)狀基礎(chǔ)上實現(xiàn)創(chuàng)新。
第十節(jié) 激發(fā)健康產(chǎn)業(yè)新發(fā)展活力
一、加快形成多元化辦醫(yī)格局
堅持“大???、小綜合”及“突出特點、錯位發(fā)展”的思路,
鼓勵社會辦“高、精、?!贬t(yī)療機構(gòu),發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)。鼓勵優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)擴容,支持符合條件的高水平民營醫(yī)院跨區(qū)域辦醫(yī),向基層延伸,實現(xiàn)品牌化、集團化發(fā)展。支持社會力量舉辦全科醫(yī)療、??漆t(yī)療、中醫(yī)藥、第三方醫(yī)技服務(wù)、康復(fù)、護理、安寧療護等機構(gòu),與公立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。引導(dǎo)支持健康體檢、健康咨詢等機構(gòu)向提供全人、全家、全程、連續(xù)綜合服務(wù)的健康管理組織轉(zhuǎn)型,推動連鎖經(jīng)營和品牌發(fā)展。增強社會辦醫(yī)發(fā)展活力,創(chuàng)新社會辦醫(yī)機構(gòu)管理模式和用人機制,落實社會辦醫(yī)在投融資、土地、醫(yī)保、財稅、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等方面的扶持政策。將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價體系,加強綜合監(jiān)督管理,促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。到 2025 年,社會辦醫(yī)床位數(shù)占全區(qū)醫(yī)院床位數(shù)25%左右,基本形成功能互補、規(guī)范有序、持續(xù)發(fā)展的社會辦醫(yī)體系。
二、大力發(fā)展“健康+”新業(yè)態(tài)
發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。通過醫(yī)院轉(zhuǎn)型、養(yǎng)老機構(gòu)能力提升和引導(dǎo)社會力量投入,增加具備長期照護能力的康復(fù)、護理和養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量,提高長期照護人員和床位的占比。發(fā)展家庭照護者的技能培訓(xùn)服務(wù),增強家庭長期照護能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的特色優(yōu)勢,推動社會力量建立一批具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地。推進智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點示范,加強智慧健康養(yǎng)老技術(shù)推廣。
加快健康保險發(fā)展。著力提高商業(yè)健康保險的覆蓋面,強化商業(yè)健康保險的保障功能,提高商業(yè)健康保險的服務(wù)能力。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險,鼓勵商業(yè)健康保險機構(gòu)加強對個人的健康風(fēng)險評估和干預(yù),提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。
第四章 實施保障
第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo),強化統(tǒng)籌規(guī)劃、政策引導(dǎo)、協(xié)調(diào)推進,切實將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,精心組織實施,切實落實好政府主體責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè),充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。區(qū)直有關(guān)部門要進一步樹牢“大衛(wèi)生、大健康”理念,把衛(wèi)生健康事業(yè)作為民生之需、社會穩(wěn)定之基,以規(guī)劃為引領(lǐng),以項目促進規(guī)劃落實。各級政府及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)主動作為,各司其職,各盡其責(zé),建立健全規(guī)劃目標管理責(zé)任制,合力、高效推進各項重點工作。
第二節(jié) 健全多元投入機制
完善資金保障制度,按照各級醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任,貫徹落實各項投入政策,建立穩(wěn)定長效的醫(yī)療衛(wèi)生投入機制。激發(fā)社會資金投入衛(wèi)生健康事業(yè)的動力和活力,動員社會支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,引導(dǎo)社會力量發(fā)展高品質(zhì)、個性化醫(yī)療服務(wù)。完善以政府為主導(dǎo)、社會積極參與的多元化籌資機制,突出
重點、精準支持。重點向薄弱地區(qū)、薄弱領(lǐng)域和環(huán)節(jié)傾斜,保障群眾基本健康需求,助力推動構(gòu)建衛(wèi)生健康新發(fā)展格局。
第三節(jié) 加強監(jiān)測評估
區(qū)直部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)圍繞本規(guī)劃目標任務(wù),提出具體實施方案和分階段、分步驟、可量化、可考核的年度推進計劃,確保重點目標任務(wù)有力有序推進落實。完善規(guī)劃監(jiān)測評估機制,強化對規(guī)劃實施情況的跟蹤分析,形成實施結(jié)果與存在問題快速反饋機制。在規(guī)劃實施的中期和終期階段,要對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估,對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題,及時研究解決措施,促進整改和糾偏,以推動規(guī)劃的順利實施。
第四節(jié) 營造良好發(fā)展環(huán)境
堅持全面從嚴治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)貫穿到衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃實施全過程,加強懲防體系建設(shè),健全改進作風(fēng)長效機制。弘揚醫(yī)學(xué)人文精神,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),創(chuàng)新推進惠民便民措施,切實增強人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的獲得感。提高輿情應(yīng)對能力和文化宣傳陣地建設(shè),積極傳播衛(wèi)生健康正能量,形成全民崇醫(yī)尚醫(yī)、重視衛(wèi)生健康的良好氛圍。以共享共治理念強化“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的健康觀,形成政府重視、社會支持、全民參與的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新環(huán)境,凝聚衛(wèi)生健康發(fā)展合力。
附件1
泉港區(qū)“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目表
序號 |
項目名稱 |
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 |
建設(shè)年限 |
投資估算 (萬元) |
已建項目 |
||||
1 |
泉港區(qū)錦安健康家園一期項目 |
項目位于泉港高新區(qū),總投資約6000萬元,占地120畝,新建建筑面積20286㎡,共建設(shè)隔離房516間,工作人員宿舍130間,辦公、會議室16間和其他配套設(shè)施等。自2021年10月6日開始啟用至今。 |
2021年 |
6000 |
在建項目 |
||||
1 |
泉港區(qū)醫(yī)院病房大樓2號樓 |
擬建設(shè)規(guī)模為地上12層及附屬配套設(shè)施,建設(shè)占地面積1450平方米,總建筑面積17823平方米,建設(shè)年限三年,項目總投資匡算7500萬元,概算批復(fù)為8198.62萬元。預(yù)計于2022年投入使用,屆時將新增434張床位。 |
2018-2022 |
7500 |
2 |
泉港前進中醫(yī)醫(yī)院住院樓 |
總建筑面積約8000平方米;建設(shè)綜合樓地上9層、地下1層。 |
2019-2022 |
1900 |
新建項目 |
||||
1 |
泉港區(qū)醫(yī)院傳染病樓及附屬配套設(shè)施工程 |
建設(shè)內(nèi)容為:1.新建4層傳染病樓一幢,可開放50張病床(含50%的負壓病床),項目包括主體建設(shè)、負壓系統(tǒng)、電梯采購、空調(diào)采購、手術(shù)室ICU凈化系統(tǒng)、中心氣供氧吸引系統(tǒng)、氣動物流系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、PCR實驗室及附屬配套設(shè)施;總建筑面積約5000平方米;2.新建2層石化應(yīng)急救援中心一幢,項目包括主體建設(shè)、負壓系統(tǒng)、電梯采購、空調(diào)采購、凈化系統(tǒng)、中心氣供氧吸引系統(tǒng)、DSA系統(tǒng)、指揮中心等,總建筑面積1000平方米。 |
2022-2023 |
8000 |
序號 |
項目名稱 |
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 |
建設(shè)年限 |
投資估算 (萬元) |
2 |
泉港區(qū)醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓及附屬配套設(shè)施工程 |
建設(shè)用地面積約15728平方米,建筑占地面積約5327平方米,總建筑面積約33986平方米,其中地上建筑面積約26058平方米,地下建筑面積約7928平方米,地上五層,地下一層。項目涵蓋主體建筑、室外配套、室內(nèi)裝修、智能化系統(tǒng)、空調(diào)采購、電梯采購、配電系統(tǒng)、中心供氧吸引系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、綠化景觀、道路、大門及圍墻等 |
2022-2025 |
24000 |
3 |
泉港區(qū)醫(yī)院病房1#樓改造提升工程 |
對病房1#樓內(nèi)衛(wèi)生間、吊頂、門、墻裙、熱水系統(tǒng)、床簾軌道、地板、電梯等進行翻修改造。 |
2022-2023 |
1000 |
4 |
泉港區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診 |
改擴建醫(yī)院現(xiàn)有感染科業(yè)務(wù)用房,改造部分約360平方米,擴建面積約400平方米,以達到相關(guān)規(guī)范要求。 |
2022-2023 |
700 |
5 |
泉港區(qū)婦幼保健院遷址重建項目(一期) |
建設(shè)用地面積為13872平方米(折合20.81畝,一期總建筑面積20686.1平方米,其中地上建筑面積16091.4平方米,地下建筑面積4594.7平方米,主要建設(shè)門診綜合樓(地下1層、地上9層)、附屬樓、配電房、洗衣房和氧氣站等單體工程及設(shè)備工程,道路、廣場及硬化、景觀綠化、夜景照明及綜合管網(wǎng)等配套工程。一期工程建設(shè)落成后可容納床位數(shù)150張,項目概算金額11353.5940萬元。截至目前,該項目已完成樁基礎(chǔ)及地下室建設(shè);南側(cè)附屬樓及西側(cè)綜合樓一層主體澆筑、二層柱鋼筋綁扎、三層梁板模板安裝,完成投資約3387.41萬元。 |
2023-2024 |
7966.184 |
6 |
提升基層醫(yī)療機構(gòu)院感防控能力建設(shè)項目 |
總投資額140萬元,區(qū)級撥款140萬元。分別為:1.建設(shè)婦幼保健院發(fā)熱診室(30萬元);2.建設(shè)山腰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物暫存設(shè)施(30萬元);3.改造涂嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)檢分診處、發(fā)熱診室(50萬元);4.建設(shè)南埔中心衛(wèi)生院發(fā)熱診室(30萬元)。 |
2022 |
140 |
序號 |
項目名稱 |
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 |
建設(shè)年限 |
投資估算 (萬元) |
7 |
峰尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷址重建項目 |
申請在聯(lián)巖村以劃撥形式提供用地16畝作為遷址重建用地,擬建設(shè)1幢5層5000平方米門診、住院綜合大樓,1幢5層3000平方米公衛(wèi)樓,總概算8000萬。 |
2022-2025 |
8000 |
8 |
后龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷址新建項目 |
擬在后龍鎮(zhèn)龍亭街南側(cè)、后龍鎮(zhèn)派出所北側(cè)劃撥16畝作為遷址新建用地,擬建設(shè)1幢5層5000平方米門診、住院綜合大樓,1幢5層3000平方米公衛(wèi)樓,總概算8000萬。 |
2022-2025 |
8000 |
9 |
界山鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓 |
在現(xiàn)有衛(wèi)生院辦公大樓西南側(cè)建設(shè)綜合樓一幢,地上五層,建設(shè)面積約3000平方米 |
2022-2025 |
1000 |
10 |
山腰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷址新建項目 |
山腰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新院擬建設(shè)(或購置)建筑10000平方,總投資約8000萬元。 |
2022-2025 |
8000 |
附件2
泉港區(qū)“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)項目表
序號 |
項目名稱 |
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 |
建設(shè)年限 |
投資估算 (萬元) |
已建項目 |
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1 |
泉港區(qū)醫(yī)院2號住院病房大樓信息智能化項目 |
總預(yù)算830萬,包含:綜合布線系統(tǒng),計算機網(wǎng)絡(luò)交換機系統(tǒng),有線電視公共廣播系統(tǒng),信息發(fā)布系統(tǒng),示教室多媒體系統(tǒng),電子時鐘系統(tǒng),機房工程,五方通話,無線內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng),無線外網(wǎng)系統(tǒng),視頻監(jiān)控系統(tǒng),入侵報警系統(tǒng),醫(yī)院門禁系統(tǒng),巡更系統(tǒng),ICU、NICU及手術(shù)室智能化系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。目前已經(jīng)完工并投入使用。 |
2021-2022 |
830 |
在建項目 |
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1 |
泉港區(qū)婦幼保健院“云上婦幼” |
總預(yù)算約為149萬,包含LIS、排隊叫號、機房安全問題改造,便民服務(wù)移動端建設(shè),實現(xiàn)自助便民服務(wù)。 |
2021-2023 |
149 |
新建項目 |
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1 |
泉港區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)系統(tǒng)增加與改造 |
總預(yù)算486萬,DRG:需要電子病歷、病案系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等模塊組建。為滿足系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全,婦幼醫(yī)院信息中心機房擴容,網(wǎng)絡(luò)安全提升,符合二級等保要求。包含網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備,網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù),等保服務(wù)等;服務(wù)器、存儲等信息機房提升設(shè)備。 |
2022-2024 |
486 |
2 |
區(qū)域慢病一體化管理平臺二期 |
二期預(yù)算180萬元,區(qū)域慢病信息一體化管理平臺,整合區(qū)域健康檔案,建設(shè)健康數(shù)據(jù)中心,推進健康管理應(yīng)用,實現(xiàn)健康宣教,簽約管理,用藥指導(dǎo),健康隨訪等功能,對接醫(yī)共體信息平臺,構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動協(xié)同的健康信息管理服務(wù)體系。 |
2022-2025 |
200 |
3 |
總醫(yī)院信息數(shù)據(jù)平臺第二期 |
二期預(yù)算370萬元,醫(yī)院信息數(shù)據(jù)標準化統(tǒng)一數(shù)據(jù)集成平臺,包含不限于基礎(chǔ)服務(wù)、業(yè)務(wù)交換主件、數(shù)據(jù)中心、平臺應(yīng)用、運維監(jiān)管等等,為醫(yī)共體提供統(tǒng)一標準的數(shù)據(jù)交互中心,醫(yī)共體信息互聯(lián)互通的基礎(chǔ)。 |
2022-2025 |
370 |
序號 |
項目名稱 |
建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 |
建設(shè)年限 |
投資估算 (萬元) |
4 |
區(qū)域財務(wù)信息一體化二期 |
二期預(yù)算155萬元,財務(wù)統(tǒng)一管理平臺、票據(jù)智能化管理等醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一核算,統(tǒng)一管理。 |
2022-2025 |
155 |
5 |
泉港區(qū)醫(yī)院紅黃碼樓智能化改造 |
硬件包含綜合布線和基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),利舊線路改造,視頻監(jiān)控系統(tǒng)。軟件包含重癥系統(tǒng)、用血系統(tǒng)、治療系統(tǒng)以及相關(guān)的服務(wù)和接口。 |
2022-2025 |
445 |
6 |
泉港區(qū)總醫(yī)院信息中心擴容和網(wǎng)絡(luò)安全提升 |
總醫(yī)院信息中心機房擴容,醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)安全提升,符合三級等保要求。包含網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備,網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù),等保服務(wù)等;服務(wù)器、存儲等信息機房提升設(shè)備??傖t(yī)院300萬,醫(yī)共體成員(按8家,含布線和網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備等)400萬。 |
2022-2025 |
700 |
7 |
泉港區(qū)總醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)改造 |
LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、心電系統(tǒng),醫(yī)技系統(tǒng)改造:系統(tǒng)遷移、獨立建庫。 |
2022-2025 |
100 |
8 |
智慧病房項目 |
移動護理、移動查房200萬,智慧病房標識、智能輸液300萬。 |
2022-2025 |
500 |
9 |
區(qū)域便民服務(wù)醫(yī)療協(xié)同應(yīng)用平臺 |
便民服務(wù)移動端建設(shè),實現(xiàn)統(tǒng)一就診卡,統(tǒng)一預(yù)約等一系列的便民及醫(yī)療協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)共享。 |
2022-2025 |
500 |
10 |
醫(yī)共體信息系統(tǒng)升級及擴容實施 |
醫(yī)共體各個成員的信息系統(tǒng)改造,實現(xiàn)醫(yī)共體信息同質(zhì)化,與醫(yī)共體信息平臺數(shù)據(jù)對接,以及總醫(yī)院和各成員院內(nèi)系統(tǒng)改造。(按10家) |
2022-2025 |
300 |
11 |
醫(yī)共體信息管理一體化 |
醫(yī)共體資產(chǎn)管理一體化、人員管理一體化、辦公管理一體化等 |
2022-2025 |
200 |
12 |
醫(yī)共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 |
在線就診平臺、家醫(yī)服務(wù)、就醫(yī)服務(wù)、協(xié)作平臺、患者管理平臺、監(jiān)控平臺等等 |
2022-2025 |
500 |
泉港區(qū)人民政府辦公室 2022年12月26日印發(fā)
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